La position du bébé

Il est important de vérifier la position du bébé au début du travail. Sa tête est-elle en bas? Dans quelle direction est dirigée la face? Est-ce qu'il progresse dans le bassin? Cette information peut vous alerter sur des problèmes potentiels et sur la nécessité d'une consultation. Cette vidéo montre comment palper la position du bébé dans l'utérus.

Dites à la mère que vous aimeriez vérifier son ventre pour connaître la position de son bébé. S'assurer qu'elle a vidé sa vessie puis lui demander de s'allonger sur son dos.

Il y a quatre manœuvres qui sont effectuées dans l'ordre.

Premièrement: mettre les deux mains à plat sur le ventre de la mère et sentir le haut de l'utérus avec les paumes et les doigts des deux mains. Le plus souvent, vous sentirez le bas du bébé ici. Vous sentirez des formes molles et irrégulières qui ne bougent pas facilement sous une légère pression de vos mains. Vous pourrez peut-être sentir ses jambes à proximité. Si, au lieu de cela, la tête du bébé est en haut de l'utérus, elle sera dure, ronde et mobile par rapport au reste de son corps.

A présent, déterminez comment le bébé est positionné en plaçant vos mains sur les côtés de l'utérus. Appliquer une légère pression d'une main tout en maintenant l'autre main ferme pour stabiliser l'utérus; alterner la pression entre vos deux mains. D'un côté, vous pourrez habituellement sentir une longue forme lisse et continue, qui est le dos du bébé. De l'autre côté, vous sentirez de petites boulles irrégulières, ce sont les bras et les jambes du bébé. Le bébé est tourné vers l'intérieur vers le dos de la mère; la position de naissance la plus facile.

Ensuite, déterminez la partie du bébé qui sera accouchée en premier. Placer les mains sur la partie inférieure de l'abdomen, vos doigts pressant doucement vers l'intérieur juste au-dessus de l'os pubien. Vous pouvez sentir la tête dure et ronde. Si la partie est plus molle et irrégulière, c'est probablement le derrière ou les pieds du bébé; une présentation du siège.

Voici une autre façon de déterminer la présentation. Saisir doucement la zone juste au-dessus de l'os pubien de la mère, mais ne pas provoquer de douleur chez la mère. A nouveau, la tête sera palpée comme dure et ronde. Un siège sera ressenti comme plus mou et irrégulier. Pour estimer à quel point la tête est descendue dans le bassin, appelée station, mesurer le nombre de doigts de l'os pubien à la base de la tête du bébé. Une tête qui n'est pas engagée sera palpée comme étant mobile et sera 5 doigts au-dessus du bord pelvien. Lorsque la tête descend, la partie de la tête restant au-dessus du bord correspondra à un moins grand nombre de doigts. La tête est engagée quand il y a 2 doigts ou moins.

Certaines positions peuvent entraîner des accouchements particulièrement longs et des accouchements à haut risque. Un bébé avec la tête vers le bas face au dos ou au coté de la mère est la position la plus fréquente et la plus favorable à la naissance. Un bébé avec la tête vers le bas face à l'avant de la mère est dans une position plus difficile qui peut rendre le travail plus long. Chez ces nourrissons, vous pouvez sentir de petites parties irrégulières à travers le ventre de la mère. Habituellement, le bébé se retournera pendant le travail, mais on peut rarement aussi avoir une naissance face vers le haut. Une présentation du siège avec le derrière ou les pieds en premier peut être un accouchement plus difficile et le risque de complications est plus élevé. Rarement, le bébé sera en travers de l'utérus. Ce phénomène est appelé le syndrome de Frey. Le sommet de l'utérus sera vide et vous sentirez la forme dure et ronde de la tête du bébé d'un côté du ventre. Le bébé ne survivra pas à un accouchement normal à moins de pouvoir être retourné.

Les femmes porteuses de jumeaux ont souvent un ventre inhabituellement gros. Vous pouvez ressentir deux petites parties du bébé - et vous pouvez ressentir une ou deux têtes. Souvent, un bébé est dans une position difficile pour la naissance. La taille du fond du corps peut suggérer la possibilité de jumeaux ou d'un petit bébé. Étirer le ruban pour mesurer du haut de l'os pubien jusqu'au sommet de l'utérus. Une grossesse gémellaire peut mesurer plus de 40 cm. Une taille du fond du corps inférieure à 30 peut indiquer un bébé qui naîtra trop tôt ou trop petit. Transférer les mères qui portent un siège ou des jumeaux à moins que vous soyiez compétent dans ce genre d'accouchements. Toujours transférer un transverse. Transférer également une mère dont le travail ne progresse pas, son bébé peut être trop grand ou dans une position difficile. Ces mères seront plus en sécurité lors de l'accouchement dans un établissement qui peut faire des césariennes.

Rappelez-vous, évaluer précisément où se trouve le bébé dans l'utérus peut vous alerter sur des problèmes potentiels. De manière systématique, palper le haut, les côtés et le bas de l'utérus. Estimer la descente du bébé en largeur des doigts au-dessus du bord pelvien.