Les comportements d'automutilation non suicidaires se produisent principalement chez les adolescents et peuvent comprendre des grattages superficiels, des coupures ou des brûlures de la peau (à l'aide de cigarettes ou de fers à friser), ainsi que des coups de couteau, des coups et de frottements répétés de la peau avec une gomme ou du sel, en l'absence d'intention de mourir.
(Voir aussi Automutilation non suicidaire.)
Certains mais pas tous (1) ces adolescents ont d'autres troubles concomitants tels que des troubles de l'humeur (2), des troubles anxieux (3), une mauvaise estime de soi (4), des troubles du comportement alimentaire (5), un trouble de stress post-traumatique (3), des troubles de la personnalité (2, 3), et des troubles de toxicomanie (6, 7).
Chez de nombreux adolescents, ces comportements auto-lésionnels n'indiquent pas des tendances suicidaires, mais plutôt des actions d'auto-punition qu'ils peuvent ressentir mériter; ces comportements sont utilisés pour attirer l'attention des parents et/ou d'autres personnes, exprimer la colère, réguler des émotions négatives ou s'identifier avec un groupe de pairs. Cependant, ces adolescents, en particulier ceux qui ont utilisé plusieurs méthodes d'automutilation, sont susceptibles d'avoir d'autres troubles psychiatriques concomitants (comme indiqué ci-dessus) et un risque accru de suicide (4, 8).
Tous les comportements d'automutilation doivent être évalués par un médecin qui ait l'expérience du travail avec des adolescents en difficulté afin d'évaluer la suicidalité et d'identifier la détresse sous-jacente menant aux comportements d'automutilation (9).
Références générales
1. Swannell SV, Martin GE, Page A, et al: Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: Systematic review, meta-analysis and meta regression. Suicide Life Threat Behav 44(3):273-303, 2013. doi: 10.1111/sltb.12070
2. Cox LJ, Stanley BH, Melhem NM, et al: Familial and individual correlates of nonsuicidal self-injury in the offspring of mood-disordered parents. J Clin Psychiatry 73(6):813-820, 2012. doi: 10.4088/JCP.11m07196
3. Nock MK, Joiner TE, Gordon KH, et al: Nonsuicidal self-injury among adolescents: Diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Res 144(1):65-72, 2006. doi: 10.1016/j.psychres.2006.05.010
4. Lewis SP, Heath NL: Nonsuicidal self-injury among youth. J Pediatr 166(3):526-530, 2015. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.11.062
5. Cipriano A, Cella S, Cotrufo P: Nonsuicidal self-injury: A systematic review. Front Psychol 8:1946, 2017. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01946
6. Nock MK, Prinstein MJ: Contextual features and behavioral functions of self-mutilation among adolescents. J Abnorm Psychol 114(1):140-146, 2005. doi: 10.1037/0021-843X.114.1.140
7. Lloyd-Richardson EE, Perrine N, Dierker L, et al: Characteristics and functions of non-suicidal self-injury in a community sample of adolescents. Psychol Med 37(8):1183-1192, 2007. doi: 10.1017/S003329170700027X
8. Greydanus DE, Apple RW: The relationship between deliberate self-harm behavior, body dissatisfaction, and suicide in adolescents: Current concepts. J Multidiscip Healthc 4:183-189, 2011. doi: 10.2147/JMDH.S11569
9. Brown RC, Plener PL: Non-suicidal self-injury in adolescence. Curr Psychiatry Rep19(3):20, 2017. doi: 10.1007/s11920-017-0767-9
