Le bruxisme est décrit comme le serrement ou le grincement des dents.
Le bruxisme peut survenir pendant le sommeil (bruxisme du sommeil) et pendant la période éveillée (bruxisme éveillé). Chez certains sujets, le bruxisme provoque des céphalées, des douleurs du cou, et/ou des douleurs de la mâchoire. Les signes les plus sévères du bruxisme sont essentiellement observés pendant le sommeil. Les sujets peuvent ne pas être conscients de leur bruxisme, mais les membres de la famille peuvent le remarquer. Le bruxisme peut abraser et finalement user l'émail et la dentine des couronnes dentaires, léser les couronnes dentaires en métal ou en céramique, et déchausser les dents.
Le bruxisme est considéré comme une pathologie multifactorielle. Les facteurs de risque ou contributifs bien établis comprennent les troubles du sommeil et le stress émotionnel (p. ex., anxiété). L'érosion des dents est souvent plus sévère chez les patients qui ont également un reflux gastro-œsophagien-maladie et/ou une apnée obstructive du sommeil; la compréhension de l'association entre l'apnée du sommeil et le bruxisme évolue.
Le traitement nécessite la participation du patient qui doit chercher à réduire de façon consciente le bruxisme lorsqu'il est éveillé (1). Les gouttières en résine (à port nocturne) qui suppriment les contacts occlusaux en s'interposant entre les arcades dentaires peuvent être portées pendant la nuit. Lorsque les symptômes sont graves, la gouttière peut être utilisée également pendant la journée. Généralement, ces dispositifs sont faits sur mesure et réalisés par les dentistes. Cependant, si le seul problème est l'usure des dents, des dispositifs moulables par la chaleur en vente libre adaptés à domicile sont disponibles, mais une évaluation dentaire doit d'abord être menée pour évaluer la gravité de l'usure et déterminer si un dispositif en vente libre est adéquat. Des anxiolytiques légers, en particulier les benzodiazépines, permettent d'apporter un soutien jusqu'à l'utilisation des gouttières, mais ils ne doivent pas être pris sur une période prolongée.
(Voir aussi Syndrome de douleur myofasciale.)
Référence
1. Guaita M, Högl B: Current treatments of bruxism. Curr Treat Options Neurol 18(2):10, 2016. doi: 10.1007/s11940-016-0396-3
