La réaction dermatophytique est une réaction inflammatoire à une dermatophytose au niveau d'une localisation cutanée distante de l'infection primitive. Le diagnostic repose sur le montage humide à l'hydroxyde de potassium. Le traitement dépend de la dermatophytose primitive.
Les réactions dermatophytiques (identifiées) sont protéiformes; elles ne sont pas liées à la croissance localisée du champignon, mais sont plutôt la conséquence d'une réaction inflammatoire à une dermatophytose ailleurs sur le corps.
Les lésions sont généralement prurigineuses et peuvent se manifester comme
Un œdème des mains et des pieds
Des papules folliculaires
Des plaques érysipéloïdes
Un érythème annulaire centrifuge
La lésion peut être très extensive.
Diagnostic de la réaction dermatophytique
Montage humide sous hydroxyde de potassium
Le diagnostic de réaction dermatophytique repose sur l'étude des prélèvements sur montages humides à l'hydroxyde de potassium, qui sont négatifs à l'endroit de la réaction dermatophytique, mais positifs au niveau du foyer de l'infection dermatophytique, souvent éloigné.
Traitement de la réaction dermatophytique
Traitement de la dermatophytose primitive
Le traitement de l'infection primaire guérit les dermatophytides; en attendant la guérison, des corticostéroïdes topiques et/ou des antiprurigineux (p. ex., hydroxyzine 25 mg par voie orale 4 fois/jour) peuvent être utilisés pour soulager les symptômes (voir tableau Options thérapeutiques des infections mycosiques superficielles).
