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Il existe de nombreux types de tumeurs bénignes de l'œsophage; beaucoup sont retrouvées fortuitement, restent asymptomatiques et ne justifient qu'une observation. Certaines peuvent provoquer des symptômes lors la de déglutition et rarement des ulcérations ou des saignements.
Diagnostic des tumeurs bénignes de l'œsophage
Œsophagramme baryté ou endoscopie digestive haute
Le bilan est généralement celui de la dysphagie, en commençant par un TOGD baryté ou une endoscopie digestive haute (avec ou sans échographie endoscopique).
Une fois la lésion visualisée, des prélèvements de tissus peuvent être effectués par endoscopie haute.
Une TDM peut être utile dans certains cas pour la caractérisation initiale et pour surveiller les changements au fil du temps.
Traitement des tumeurs bénignes de l'œsophage
Ablation chirurgicale ou endoscopique
Généralement, le traitement est recommandé lorsque les tumeurs bénignes continuent à grossir ou lorsque les patients deviennent symptomatiques.
Le léiomyome, la tumeur bénigne de l'œsophage la plus fréquente, peut être multiple et devenir volumineux. Selon sa taille et sa localisation, la tumeur peut être excisée ou énucléée. Des méthodes minimalement invasives telles que la dissection endoscopique sous-muqueuse et la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) ont de plus en plus remplacé la thoracotomie ouverte dans de nombreux cas, réduisant ainsi la morbidité opératoire. Sous traitement, cette tumeur a habituellement un excellent pronostic.
Les papillomes et les tumeurs à cellules granulaires œsophagiens, bien que rares, peuvent devenir malins et leur ablation endoscopique complète est recommandée.
