Le trichiasis est un mauvais alignement anatomique des cils, qui frottent contre le globe oculaire chez un patient qui n'a pas d'entropion.
Le trichiasis est le plus souvent idiopathique, mais les causes connues comprennent les blépharites, les modifications post-traumatiques et post-chirurgicales, les cicatrices conjonctivales (p. ex., secondaires à une pemphigoïde des muqueuses oculaires, à une kératoconjonctivite atopique, à un syndrome de Stevens-Johnson , à des lésions post-chimiques), l'épiblépharon (un pli supplémentaire de peau de la paupière inférieure qui oriente les cils en position verticale) et les distichiasis (une rangée congénitale supplémentaire de cils).
Photos courtesy of James Garrity, MD.
Une ulcération et des cicatrices cornéennes peuvent être observées dans les cas chroniques. Les symptômes consistent en une sensation de corps étranger, une lacrimation et un œil rouge.
Le diagnostic est habituellement clinique. Le trichiasis diffère de l'entropion en ce sens que dans le cas du trichiasis, la position des paupières est normale. Le bilan comprend un test de coloration à la fluorescéine pour éliminer une abrasion ou une ulcération cornéennes.
Le traitement consiste en une épilation instrumentale des cils. En cas de repousse des cils, ce qui est fréquent, l'électrolyse ou la cryochirurgie sont plus efficaces pour prévenir la récidive de façon permanente. En cas d'entropion, un traitement de l'entropion doit être effectué.
