Des facteurs psychologiques affectant des pathologies médicales sont mis en cause lorsque des facteurs psychologiques ou comportementaux affectent négativement l'évolution d'une pathologie existante.
(Voir aussi Revue générale des somatisations.)
Les patients ont un ou plusieurs facteurs psychologiques cliniquement significatifs ou de comportement qui déstabilisent un trouble médical général existant (p. ex., diabète sucré, maladies de cœur) ou aggravent un symptôme (p. ex., des douleurs). Ces facteurs peuvent augmenter le risque de souffrance, de mort ou d'invalidité; aggraver une affection médicale sous-jacente; ou entraîner une hospitalisation ou des passages aux urgences. Les réponses psychologiques ou comportementales anormales à une pathologie qui n'affectent pas les résultats médicaux sont considérés comme un trouble d'adaptation (1).
Les facteurs psychologiques ou comportementaux qui peuvent affecter négativement un trouble médical général comprennent
Le déni de l'importance ou de la gravité des symptômes
Une mauvaise observance du dépistage et du traitement prescrits
Les patients peuvent se présenter lors d'échecs de traitement ou d'aggravations des pathologies médicales associées au stress (p. ex., cardiomyopathie de Takotsubo).
La formation du patient et l'intervention psychothérapeutique peuvent être utiles.
Référence
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, 2022, pp 364-367.
