Algunas causas y características de la amenorrea
Causa* | Características comunes† | Pruebas |
|---|---|---|
Trastornos hormonales | ||
Hipertiroidismo (glándula tiroidea hiperactiva) | Piel caliente y húmeda, dificultad para tolerar el calor, sudoración excesiva, aumento del apetito, pérdida de peso, ojos saltones, visión doble, temblores y deposiciones frecuentes A veces agrandamiento de la glándula tiroidea (bocio) | Análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas tiroideas |
Hipotiroidismo (glándula tiroidea poco activa) | Dificultad para tolerar el frío, pérdida del apetito, aumento de peso, piel gruesa y áspera, pérdida de pelo de las cejas, cara redonda, párpados caídos, fatiga, lentitud, dicción lenta y estreñimiento | Análisis de sangre para determinar los niveles de hormonas tiroideas |
Trastornos hipofisarios, incluidos tumores que producen prolactina‡ y lesiones | Problemas de visión y cefaleas, especialmente por la noche A veces producción de leche en mujeres que no están en periodo de lactancia (galactorrea) | Análisis de sangre para determinar los niveles de prolactina RMN del encéfalo |
Desarrollo de características masculinas (como exceso de vello corporal, voz más grave y aumento del tamaño muscular) Periodos irregulares o inexistentes, acné, exceso de grasa en el abdomen, y piel gruesa y oscura en las axilas, la nuca y los pliegues cutáneos | Análisis de sangre para determinar los niveles hormonales Ecografía de la pelvis para buscar anomalías de los ovarios | |
Síntomas de la menopausia, incluyendo sofocos, sudores nocturnos y sequedad y adelgazamiento de la vagina Factores de riesgo como extirpación de los ovarios, quimioterapia o radioterapia dirigida a la pelvis (la parte más baja del abdomen) | Análisis de sangre para determinar la concentración de estrógenos y otras hormonas En menores de 35 años, análisis cromosómico de una muestra de tejido (por ejemplo, sangre) | |
Tumores que producen hormonas masculinas (andrógenos), por lo general en los ovarios o en las glándulas suprarrenales | Desarrollo de características masculinas, acné y genitales que no son claramente masculinos o femeninos (genitales ambiguos) | TC, RMN o ecografía |
Trastornos estructurales | ||
Anomalías congénitas:
| Amenorrea primaria Desarrollo normal de las mamas y de las características sexuales secundarias Dolor abdominal que ocurre en ciclos y protuberancia en la vagina o en el útero (por bloqueo y acumulación de la sangre menstrual) | Exploración por un médico Histerosalpingografía (radiografías obtenidas tras inyectar un agente de contraste en el útero y las trompas de Falopio) o histeroscopia (inserción de un tubo de visualización a través de la vagina para ver el útero) |
Síndrome de Asherman (cicatrización del revestimiento interno del útero como resultado de una infección o de una intervención quirúrgica) | Amenorrea secundaria A menudo abortos espontáneos repetidos e infertilidad | Histerosonografía (ecografía tras la infusión de líquido en el útero), histerosalpingografía o histeroscopia A veces, si los resultados no son claros, RMN |
Amenorrea secundaria Dolor, sangrado vaginal, estreñimiento, abortos espontáneos repetidos, e incremento de la frecuencia o urgencia urinaria | Ecografía A veces RM, si los fibromas son difíciles de ver o tienen un aspecto anormal | |
Amenorrea secundaria Sangrado vaginal (ginecorragia) | Ecografía, sonohisterografía o histeroscopia | |
Trastornos que provocan disfunción del hipotálamo | ||
Trastornos crónicos, en particular trastornos en los pulmones, el tubo digestivo, la sangre, los riñones o el hígado | Síntomas relacionados con el trastorno específico | Exploración por un médico Por lo general, se realizan varias pruebas específicas para el tipo de trastorno |
Exceso de ejercicio | A menudo peso corporal y grasa corporal bajos | Exploración por un médico |
Infecciones, como la infección por VIH, la encefalitis, la sífilis y la tuberculosis | Síntomas relacionados con el trastorno específico | Exploración por un médico Por lo general, examen, cultivo y otras pruebas de una muestra de tejido para identificar el microorganismo |
Trastornos mentales (como depresión o trastorno obsesivo-compulsivo) | Abandono de las actividades habituales Apatía o tristeza A veces aumento o pérdida de peso y dificultades para dormir o sueño excesivo | Exploración por un médico |
Mala nutrición (por pobreza, trastornos alimenticios o una dieta para perder peso excesiva) | A menudo peso corporal y grasa corporal bajos o una pérdida de peso importante durante un periodo breve de tiempo | Exploración por un médico |
Estrés | Hecho muy estresante en la vida, falta de concentración, preocupación y problemas de sueño (demasiado o demasiado poco) | Exploración por un médico |
*Algunos medicamentos también pueden causar amenorrea. | ||
†Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. | ||
‡ Los niveles elevados de prolactina (una hormona que estimula la producción de leche en las mamas) pueden provocar la interrupción de la menstruación. | ||
TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. | ||