Algunas causas infecciosas y características del dolor de garganta

Causa

Características comunes*

Enfoque diagnóstico†

Faringoamigdalitis viral (infección de las amígdalas y la garganta causada por un virus)

Por lo general, dolor de garganta de leve a moderado y poca fiebre o ninguna

Por lo general, secreción nasal y/o tos

Garganta y amígdalas que pueden estar de ligeramente enrojecidas a poseer un color rojo intenso y cubiertas por una secreción blanquecina o purulenta

A veces 1 o 2 ganglios linfáticos engrosados y dolorosos en el cuello

Exploración solo por un médico

Faringoamigdalitis estreptocócica

Dolor de garganta a menudo intenso y fiebre

Rara vez secreción nasal o tos

A menudo, la garganta y las amígdalas están muy rojas y recubiertas con una secreción blanquecina o purulenta

Por lo general, uno o dos ganglios linfáticos cervicales aumentados de volumen y dolorosos a la palpación

Prueba de una muestra tomada de la garganta con un hisopo

Mononucleosis (causada por el virus de Epstein-Barr)

A menudo, dolor de garganta moderado a intenso, fiebre alta, y fatiga constante, pero ausencia de síntomas de resfriado

Por lo general, en adolescentes o adultos jóvenes que no han tenido mononucleosis

A menudo, la garganta y las amígdalas están muy rojas y recubiertas con una secreción blanquecina o purulenta

Normalmente muchos ganglios linfáticos agrandados a ambos lados del cuello y, a veces, un aumento del volumen del bazo detectado durante la exploración

Análisis de sangre en busca de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr

Absceso

Dolor intenso de garganta, a menudo fiebre, y ausencia de síntomas de resfriado

A veces voz apagada que suena como si se tuviese un objeto caliente en la boca (voz de «patata caliente»)

Garganta y amígdalas que pueden estar de ligeramente a muy rojas

De forma característica importante inflamación en un lado de la garganta detectada durante la exploración

Por lo general, la extracción del pus con una aguja (diagnóstico y tratamiento)

A veces, TC del cuello

Epiglotitis‡ (infección de la epiglotis, la pequeña lengüeta de tejido que cubre la apertura de la laringe)

Dolor de garganta intenso y dificultad para tragar que comienzan abruptamente

En los niños, a menudo babeo y signos de enfermedad grave (como poco o ningún contacto ocular, no reconocimiento de los padres e irritabilidad)

A veces (con más frecuencia en los niños) síntomas respiratorios, incluyendo

  • Respiración rápida (taquipnea)

  • Chirrido al inspirar (estridor)

  • Niño sentado en posición vertical e inclinado hacia adelante, con el cuello inclinado hacia atrás y desplazando la mandíbula hacia adelante (para tratar de aumentar la cantidad de aire que llega a los pulmones)

Una garganta que habitualmente parece normal vista durante el examen con un laringoscopio (sin embargo, el examen puede ser peligroso y puede no ser aconsejable)

Para la mayoría de los niños y para los adultos que aparentan estar gravemente enfermos, se realiza en quirófano una laringoscopia con un endoscopio de fibra óptica (se introduce un tubo delgado y flexible en la garganta para ver directamente la epiglotis, es decir ser realiza fibrolaringoscopia flexible)

A veces en los pacientes que no presentan todos los síntomas de la epiglotitis y que no parecen estar graves, una radiografía del cuello

*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.

†Aunque siempre se realiza un examen médico, solo se menciona en esta columna si el diagnóstico se puede establecer únicamente mediante el examen médico, sin ningún análisis.

‡Causas infrecuentes.

TC = tomografía computarizada.

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