Algunas causas y características de la supuración del oído
Causa | Características comunes* | Enfoque diagnóstico |
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Supuración aguda (de menos de 6 semanas) | ||
Dolor intenso de oído que se alivia en gran medida cuando empieza a supurar un líquido espeso y blanquecino | Solo un examen médico | |
Otitis media crónica (reagudizada) | Antecedentes de perforación del tímpano y/o colesteatoma (un crecimiento benigno de células de la piel hacia el oído medio) con episodios previos de secreción Durante la exploración se aprecian alteraciones en el tímpano | A veces, solo un examen médico† En ocasiones una tomografía computarizada de alta resolución del hueso temporal |
Fuga de líquido cefalorraquídeo causada por un traumatismo craneoencefálico grave o un procedimiento neuroquirúrgico reciente | Traumatismo craneoencefálico o procedimiento neuroquirúrgico obvio reciente La secreción varía desde un líquido cristalino hasta sangre | Estudios de imagen como la TC craneal incluyendo la base del cráneo o la RMN con gadolinio |
Otitis externa (infecciosa o alérgica) | Infecciosa: a menudo, después de nadar o tras un traumatismo; dolor intenso, que empeora al tirar de la oreja Alérgica: a menudo, después de utilizar gotas para los oídos; más prurito y enrojecimiento, y menos dolor que en la otitis infecciosa Por lo general, una erupción sobre el lóbulo de la oreja, por donde la secreción goteó fuera del conducto auditivo Ambas: conducto auditivo muy enrojecido, hinchado y lleno de detritus; el tímpano tiene una apariencia normal | Solo un examen médico |
Secreción crónica (más de 6 semanas) | ||
Secreción a menudo sanguinolenta, dolor leve A veces, es evidente una excrecencia en el conducto auditivo Por lo general en pacientes ancianos | Extirpación y análisis (biopsia) de tejido del oído Por lo general, TC o RMN | |
Antecedentes de infecciones de oído y generalmente, perforación del tímpano y/o colesteatoma Menos dolor que en la otitis externa Durante la exploración se aprecian alteraciones en el tímpano | A veces, solo un examen médico† Por lo general, cultivo de una muestra de la secreción del oído Si se sospecha colesteatoma, RMN | |
En general, en niños Secreción purulenta con mal olor El cuerpo extraño a menudo es visible durante la exploración a menos que la visibilidad esté bloqueada por la inflamación y/o las secreciones | Solo un examen médico | |
Suele haber fiebre, antecedentes de otitis media no tratada o no resuelta Eritema, dolor a la palpación sobre la apófisis mastoides | Por lo general, solo un examen médico A veces una TC | |
Por lo general, el paciente tiene el sistema inmunitario debilitado o diabetes Dolor intenso crónico Inflamación y dolor a la palpación alrededor de la oreja con tejido anormal en el conducto auditivo A veces, debilidad de los músculos faciales en el lado afectado | Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN) Por lo general, cultivo | |
*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. | ||
TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. | ||