Causas y características frecuentes de la disfunción eréctil
Causa | Características comunes* | Pruebas† |
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Trastornos de los vasos sanguíneos | ||
Bloqueo arterial (enfermedad vascular periférica) | Claudicación (sensación de dolor, calambres o cansancio en los músculos de las piernas que aparece con regularidad y de manera previsible durante la actividad física y desaparece rápidamente con el reposo) Por lo general, factores de riesgo (por ejemplo, hipertensión arterial, diabetes o niveles anómalos de colesterol y lípidos en sangre) | Comparación de la presión arterial determinada simultáneamente en el tobillo y en el brazo (índice tobillo-brazo) Pruebas para factores de riesgo (por ejemplo, niveles elevados de glucosa [azúcar] y de lípidos en sangre) Medición ecográfica del flujo sanguíneo en las arterias del pene |
Fuga venosa (cuando las venas del pene no pueden impedir que la sangre abandone el pene durante la erección, como lo hacen normalmente) | Se producen erecciones, pero no pueden mantenerse | Pruebas ecográficas de los vasos sanguíneos del pene |
Trastornos nerviosos | ||
Lesión en los nervios causada por diabetes (neuropatía diabética) | Diabetes conocida A veces entumecimiento, quemazón u otros dolores en los pies A veces incontinencia urinaria | Exploración por un médico En algunas ocasiones, electromiografía y estudios de conducción nerviosa |
Episodios intermitentes de debilidad o entumecimiento de distintas partes del cuerpo en momentos diferentes | RMN del encéfalo y de la médula espinal A veces punción lumbar y pruebas de líquido cefalorraquídeo | |
Lesión en los nervios durante cirugía pélvica o radioterapia | Cirugía conocida (tal como la prostatectomía radical) o radioterapia | Solo un examen médico |
Trastornos de la médula espinal (como tumores o lesiones) | Entumecimiento del área entre el pene y el ano Por lo general, otros síntomas de trastorno de la médula espinal (por ejemplo, entumecimiento y debilidad de las piernas e incontinencia) | RMN de la columna |
Presión prolongada en las nalgas y el área genital (zona de la silla de montar), como ocurre al ir en bicicleta o montar a caballo | Por lo general, deportistas de competición que van en bicicleta durante largos periodos Los síntomas aparecen poco después de montar | Solo un examen médico |
Prostatitis (inflamación de la próstata) | Dolor en la zona de la pelvis o de la ingle y síntomas urinarios molestos, como dolor, sensación de quemazón, sangre en la orina, necesidad de orinar con frecuencia o dificultades para empezar a orinar | Análisis de orina |
Accidente cerebrovascular (ictus) | Accidente cerebrovascular conocido | Solo un examen médico |
Trastornos hormonales | ||
Hipogonadismo (déficit de testosterona) | Pérdida del deseo sexual, trastornos del sueño y depresión o cambios de humor Al final, disminución del tamaño de los músculos y de los testículos, de la densidad ósea y del vello corporal Al final, aumento de la grasa corporal y del tamaño de las mamas | Determinación del nivel de testosterona en sangre |
Cara redonda, aumento de la grasa corporal en el tronco, estrías de color púrpura en el abdomen, hipertensión arterial y cambios de humor | Determinación de los niveles de cortisol en orina A veces, análisis de sangre | |
Hipertiroidismo grave (exceso de hormona tiroidea) | Inquietud, aumento de la frecuencia cardíaca e hipertensión arterial, temblores, pérdida de peso e incapacidad para tolerar el calor | Determinación de los niveles de hormona tiroidea en sangre |
Hipotiroidismo grave (déficit de hormona tiroidea) | Lentitud física, disminución de la frecuencia cardíaca e hipotensión arterial, engrosamiento de la piel, pérdida del apetito, aumento de peso e incapacidad para tolerar el frío | Determinación de los niveles de hormona tiroidea en sangre |
Trastornos estructurales | ||
Enfermedad de La Peyronie (formación de tejido cicatricial en el tejido eréctil del pene) | Tejido firme en el pene A menudo importante curvatura del pene durante la erección A menudo, dolor durante las relaciones sexuales | Solo un examen médico Por lo general, ecografía del pene para detectar tejido cicatricial |
Hipospadias (defecto congénito) | Uretra situada en la parte inferior del pene | Solo un examen médico |
Microfalo (defecto congénito) | Pene anormalmente pequeño | Solo un examen médico |
Afecciones psicológicas | ||
Tristeza, impotencia, desesperación, pérdida del apetito y problemas para dormir | Solo un examen médico | |
Ansiedad de desempeño o estrés | Erecciones completas durante el sueño y al masturbarse Preocupación por el desempeño sexual Disfunción eréctil solo con determinadas parejas o situaciones | Solo un examen médico |
Otras | ||
Medicamentos (véase la tabla Algunos medicamentos habituales que pueden causar disfunción eréctil) | Antecedentes de uso de un fármaco del que se sabe que causa disfunción eréctil | Solo un examen médico |
Hipoxemia (niveles bajos crónicos de oxígeno en sangre) | Por lo general, trastorno pulmonar crónico (por ejemplo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica) | Pulsioximetría (determinación del nivel de oxígeno en sangre) |
*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. | ||
Por lo general, se determina el nivel de †testosterona. Si el nivel es bajo, se determinan los niveles de otras hormonas. | ||
DE = disfunción eréctil; RMN = resonancia magnética nuclear. | ||