Fármacos utilizados para tratar el glaucoma
Medicación | Algunos efectos adversos | Comentarios |
|---|---|---|
Compuestos similares a las prostaglandinas | ||
Bimatoprost Latanoprost Tafluprost Travoprost | Aumento de la pigmentación en los ojos y en la piel Pestañas engrosadas y alargadas Dolor de espalda, muscular y articular Erupción Posible empeoramiento de la inflamación en el interior de la parte frontal del ojo (uveítis) | Modo de acción: aumento del drenaje de humor acuoso Forma de administración: colirios Otros comentarios: estas gotas tienen pocos efectos adversos sistémicos graves. |
Betabloqueantes | ||
Timolol Betaxolol Carteolol Levobetaxalol Levobunolol Metipranolol | Disnea en personas asmáticas o con otros trastornos pulmonares que causen sibilancias Lentitud del ritmo cardíaco Insomnio Fatiga Depresión Confusión Disfunción sexual Véase tabla Antihipertensivos | Modo de acción: disminución de la producción de humor acuoso Forma de administración: colirios Otros comentarios: estas gotas no alteran el tamaño de la pupila. Algunos efectos adversos son peores en las personas con cardiopatía o vasculopatía. Algunos efectos adversos pueden aparecer lentamente y ser atribuidos de forma errónea a la edad o a otro proceso orgánico. |
Fármacos colinérgicos* | ||
Carbacol Pilocarpina | Sudoración Dolor de cabeza (cefaleas) Sacudidas involuntarias Temblores Producción excesiva de saliva Diarrea, calambres abdominales, náuseas | Modo de acción: constricción de la pupila (miosis) y aumento del flujo de humor acuoso Forma de administración: colirios Otros comentarios: estas gotas no son tan eficaces como los betabloqueantes. Las personas con pupilas más oscuras pueden necesitar gotas extra-fuertes. Dichos fármacos dificultan la adaptación de los ojos a la oscuridad. |
Inhibidores de la colinesterasa* | ||
Ecotiofato | Sucede lo mismo que para los agonistas colinérgicos pero con mayor probabilidad | Modo de acción: constricción de la pupila (miosis) y aumento del flujo de humor acuoso Forma de administración: colirios Otros comentarios: estas gotas tienen una acción muy prolongada. Pueden causar cataratas y desprendimiento de retina, y las personas con glaucoma de ángulo cerrado no deben tomarlas. Dichos fármacos dificultan la adaptación de los ojos a la oscuridad. |
Inhibidor de la Rho quinasa | ||
Netarsudil | Enrojecimiento ocular Rotura de vasos sanguíneos oculares Depósitos corneales | Modo de acción: aumento del drenaje de humor acuoso Forma de administración: colirios |
Agonistas beta-adrenérgicos | ||
Apraclonidina Brimonidina | Aumento de la presión arterial o de la frecuencia cardíaca Arritmias Posible dilatación excesiva de la pupila Apraclonidina: alta incidencia de reacciones alérgicas y respuesta limitada si se administra durante cierto tiempo, de modo que se requieren dosis cada vez mayores para conseguir el mismo efecto (taquifilaxia) Brimonidina: puede causar sequedad de boca, tiene una menor tasa de reacciones alérgicas que los otros fármacos, y puede ser mortal en niños menores de 2 años | Modo de acción: disminución en la producción de humor acuoso y aumento del drenaje de este Forma de administración: colirios |
Inhibidores de la anhidrasa carbónica | ||
Acetazolamida Brinzolamida Dorzolamida Metazolamida | Acetazolamida y metazolamida: Fatiga Alteración del sentido del gusto Inapetencia Depresión Cálculos renales Anomalías en las sales orgánicas (electrólitos) Entumecimiento u hormigueo Incremento o disminución de células sanguíneas (discrasias sanguíneas) Pérdida de peso Náuseas Diarrea Brinzolamida y dorzolamida: Mal sabor de boca Erupción | Modo de acción: disminución de la producción de humor acuoso Administración: para la acetazolamida: por vía oral o intravenosa Metazolamida: por vía oral Brinzolamida y dorzolamida: colirios |
Diuréticos osmóticos | ||
Glicerina Manitol | Aumentan la producción de orina Pueden tener efectos adversos graves en algunas personas (por ejemplo, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o disfunción encefálica) por alteración de las concentraciones de sales orgánicas (electrólitos) en el organismo, o causar deshidratación | Modo de acción: aumentan la concentración de sales en la sangre, lo cual, por ósmosis, provoca el drenaje del líquido intraocular Forma de administración: glicerina: vía oral Manitol: vía intravenosa Otros comentarios: estos fármacos se usan mayoritariamente para tratar el glaucoma de ángulo cerrado agudo. |
* Estos fármacos se utilizan solo en raras ocasiones. | ||