La infertilidad inexplicada se diagnostica cuando los espermatozoides del miembro masculino de la pareja son normales y cuando los óvulos, la ovulación, las trompas de Falopio y el útero del miembro femenino de la pareja son normales.
(Véase también Introducción a la esterilidad.)
Tratamiento de la infertilidad inexplicada
Estimulación ovárica controlada
Algunas veces, técnicas de reproducción asistida
Cuando no se identifica una causa concreta de infertilidad, puede utilizarse un enfoque denominado estimulación ovárica.
La estimulación ovárica controlada puede hacer el embarazo más probable y puede ayudar a que las mujeres queden embarazadas con mayor rapidez. Este tratamiento puede dar como resultado más de un feto.
La estimulación ovárica controlada implica lo siguiente:
A las mujeres se les administra un fármaco para la fertilidad (clomifeno), que estimula a muchos óvulos para que maduren y sean liberados, y gonadotropina coriónica humana (hCG), que estimula la ovulación, durante un máximo de tres ciclos menstruales.
Se coloca el semen directamente en el útero para evitar el moco del cuello uterino (inseminación intrauterina) en los 2 días después del tratamiento con hCG.
Si no se produce embarazo después de este tratamiento se puede probar una de las técnicas o tratamientos siguientes:
Otro método de estimulación ovárica controlada, que consiste en administrar a las mujeres gonadotropinas humanas (preparaciones que contienen hormonas que estimulan la maduración de los folículos de los ovarios), seguidas de hCG para estimular la ovulación y, posteriormente, inseminación intrauterina
El embarazo multifetal es un riesgo, por lo que los médicos a menudo proceden directamente a la fecundación in vitro y evitan la estimulación ovárica controlada.
Pronóstico de la infertilidad inexplicada
Las mujeres tienen la misma probabilidad de embarazo (alrededor del 65%) aunque el tratamiento sin éxito con clomifeno más hCG vaya seguido de estimulación con gonadotropinas más hCG o inmediatamente por fertilización in vitro. Sin embargo, las mujeres quedan embarazadas más rápidamente y la probabilidad de un embarazo con 3 o más fetos disminuye cuando después de un tratamiento infructuoso con clomifeno se realiza inmediatamente una fertilización in vitro. Por lo tanto, si el clomifeno más la inseminación intrauterina no tienen éxito, el siguiente paso es a menudo la fertilización in vitro.
Algunas pruebas científicas sugieren que las mujeres mayores de 38 años con infertilidad inexplicada conciben más rápidamente cuando se someten a una fecundación in vitro en lugar de someterse a una estimulación ovárica controlada.
