El glaucoma infantil primario es una anomalía congénita muy poco frecuente que impide la evacuación correcta de líquido (humor acuoso) desde la parte frontal del ojo. Esta obstrucción aumenta la presión intraocular, la cual, si no se trata, daña el nervio óptico y puede causar ceguera total.
(Véase también Glaucoma en adultos.)
Normalmente el liquido que nutre el ojo (humor acuoso), se produce en el cuerpo ciliar que hay tras el iris (en la cámara posterior) y fluye a través de la pupila hacia la parte anterior del ojo (la cámara anterior), por donde sale a los canales de evacuación situados entre el iris y la córnea. Cuando el drenaje de líquido está obstruido, la presión en el interior del ojo (presión intraocular) aumenta.
Drenaje normal del humor acuoso
El humor acuoso es el líquido que nutre el ojo. Este fluido se produce en el cuerpo ciliar detrás del iris (en la cámara posterior), pasa a la parte frontal del ojo (cámara anterior) y luego sale a través de los canales de drenaje. |
El glaucoma infantil primario se produce en lactantes y niños pequeños y puede afectar a un solo ojo o con mayor frecuencia a ambos. En el glaucoma infantil primario, la presión intraocular aumenta por encima del intervalo normal.
El glaucoma secundario ocurre cuando otro trastorno que afecta los ojos, como el síndrome de Sturge-Weber, aumenta la presión intraocular. La presión intraocular también puede aumentar en los lactantes después de una lesión o cirugía ocular (por ejemplo, la extirpación de una catarata).
En el glaucoma infantil primario o glaucoma de la primera infancia, el ojo o los ojos afectados pueden agrandarse debido a que la esclerótica (la capa dura de fibra blanca que cubre el ojo) y la córnea (la capa transparente situada en la parte frontal del iris y la pupila) se dilatan a consecuencia del aumento de la presión intraocular. Esta dilatación no se produce en el glaucoma adulto. La córnea aparece en ocasiones opaca. El niño puede presentar lagrimeo y dolor en los ojos cuando está expuesto a luz intensa (fotofobia).
Diagnóstico del glaucoma infantil primario
Mediciones del globo ocular y la córnea
Los médicos sospechan glaucoma infantil primario cuando el bebé presenta lagrimeo, parpadeo frecuente y sensibilidad a la luz.
El diagnóstico se confirma mediante una exploración ocular exhaustiva en un consultorio o en una clínica, seguida de una exploración más detallada bajo anestesia general en un quirófano para poder tomar medidas especiales del globo ocular y la córnea.
Tratamiento del glaucoma infantil primario
Cirugía
Si no se trata, la opacidad de la córnea avanza, el nervio óptico se daña y puede producirse ceguera. Para evitar estas complicaciones, se practica un procedimiento quirúrgico para crear un nuevo sistema de evacuación de líquidos (goniotomía, trabeculotomía o trabeculectomía) tan pronto como sea posible.
Más información
El siguiente recurso en inglés puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de este recurso.
Children's Eye Foundation of AAPOS: (Fundación ocular infantil de la AAPOS [siglas en inglés de Asociación estadounidense para oftalmología y estrabismo pediátrico]): información práctica sobre prevención, detección, investigación y educación para proteger la visión de los niños
