Introducción a los trastornos disociativos

PorDavid Spiegel, MD, Stanford University School of Medicine
Revisado/Modificado may 2023
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    Muchas personas experimentan ocasionalmente problemas menores con una brecha en sus recuerdos, percepciones, identidad y conciencia. Por ejemplo, las personas pueden conducir a algún lugar y luego darse cuenta de que no recuerdan el viaje en coche. Es posible que no lo recuerden porque mientras conducen están pensando en asuntos personales, oyendo un programa de radio o conversando con un compañero de viaje, o simplemente porque dejan volar su imaginación. Estos problemas, conocidos como disociación normal, no suelen interferir con las actividades cotidianas.

    Por el contrario, las personas con trastorno disociativo pueden olvidar por completo actividades que transcurrieron durante minutos, horas o incluso a lo largo de mucho más tiempo. Sienten a veces como si todo un periodo de tiempo hubiera quedado en blanco. Además, se pueden sentir desconectados (disociados) de sí mismos, es decir, de sus recuerdos, percepciones, identidad, pensamientos, emociones, cuerpo y comportamiento. O se pueden sentir desconectados del mundo que les rodea. Por lo tanto, su sentido de la identidad, la memoria y/o la conciencia está fragmentado.

    Los trastornos disociativos comportan:

    ¿Sabías que...?

    • Un estrés o un traumatismo importantes pueden causar lagunas en la memoria, pero un leve golpe en la cabeza no puede hacer que una persona se olvide de pronto de quién es y de todo lo que sabe.

    Los trastornos disociativos suelen desencadenarse a raíz de un acontecimiento estresante o traumático que resulta abrumador para la persona afectada. Por ejemplo, haber sido víctimas de abusos o malos tratos durante la infancia. También pueden aparecer en personas que han sido víctimas o testigos de eventos traumáticos, como accidentes o desastres. Asimismo se presentan en personas con un conflicto interno tan insoportable que la mente se ve obligada a alejar del pensamiento consciente la información y los sentimientos inconciliables o inaceptables.

    Los trastornos disociativos tienen relación con los trastornos relacionados con traumas y factores de estrés (trastorno por estrés agudo y los trastornos por estrés postraumático). Las personas que sufren trastornos relacionados con el estrés pueden presentar síntomas disociativos, como amnesia, flashbacks (imágenes retrospectivas), pérdida de sensibilidad (anestesia) y despersonalización/desrealización. Algunas personas con trastorno por estrés postraumático (TEPT) también experimentan despersonalización, desrealización o ambas, y esto último se clasifica como trastorno de estrés postraumático de subtipo disociativo.

    Investigaciones en animales y humanos mostran que ciertas estructuras y funciones cerebrales subyacentes parecen estar asociadas con los trastornos disociativos. Los científicos aún no comprenden el proceso por el cual las anomalías en estas estructuras y funciones causan trastornos disociativos o cómo este conocimiento podría guiar el tratamiento, sin embargo, parece que existen pistas prometedoras que podrían favorecer futuras investigaciones.

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