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En algunas ocasiones, la escleritis aparece en personas con una enfermedad inflamatoria sistémica.
El síntoma principal es un dolor profundo e intenso en el ojo.
El diagnóstico se basa en los síntomas y en la exploración del ojo.
El tratamiento suele iniciarse con corticoesteroides.
Es muy frecuente en mujeres de 30 a 50 años de edad.
La escleritis puede desarrollarse en personas que también tienen una enfermedad reumática sistémica, como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, granulomatosis con poliangeítis, poliarteritis nudosa, o policondritis recidivante, u otro trastorno autoinmunitario (una disfunción del sistema inmunitario del organismo que hace que el cuerpo ataque a sus propios tejidos).
En algunas personas, la escleritis es provocada por una infección. La mitad de los casos de escleritis tienen una causa desconocida.
Un vistazo al interior del ojo
Síntomas de la escleritis
Los síntomas de la escleritis típicamente incluyen un dolor profundo en el ojo que a menudo es constante y lo suficientemente intenso para afectar al sueño y reducir el apetito. Otros síntomas incluyen sensibilidad ocular, aumento del lagrimeo y sensibilidad a la luz brillante. Aparece enrojecimiento (de un tono púrpura) en todo el ojo o en parte de él.
En raras ocasiones, la inflamación puede ser tan grave que cause la formación de un orificio en el globo ocular (perforación) y pérdida del ojo. Esta inflamación grave se denomina escleritis necrotizante. Las personas con escleritis necrotizante a menudo tienen una enfermedad reumática sistémica.
Diagnóstico de la escleritis
Valoración médica de los síntomas y del aspecto del ojo
A veces, pruebas de diagnóstico por la imagen
Los médicos diagnostican la escleritis basándose en los síntomas de la persona y en la apariencia del ojo durante un examen con lámpara de hendidura.
Raramente, los médicos toman una muestra del ojo y la analizan si sospechan que la persona tiene una infección.
A veces el área de inflamación se encuentra en la parte posterior del ojo (escleritis posterior), y es necesaria una ecografía o una tomografía computarizada (TC) para confirmar el diagnóstico de escleritis posterior.
Tratamiento de la escleritis
Corticoesteroides
A veces otros inmunosupresores
En algunas ocasiones, reparación quirúrgica
Para tratar la escleritis, los médicos suelen administrar dosis bajas de corticoesteroides orales (como prednisona). En muy raras ocasiones, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos por vía oral son tratamiento suficiente para los casos leves. Si la inflamación reaparece, los médicos pueden administrar corticoesteroides a la persona durante un período más prolongado.Para tratar la escleritis, los médicos suelen administrar dosis bajas de corticoesteroides orales (como prednisona). En muy raras ocasiones, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos por vía oral son tratamiento suficiente para los casos leves. Si la inflamación reaparece, los médicos pueden administrar corticoesteroides a la persona durante un período más prolongado.
Si las personas necesitan más que dosis bajas de corticoesteroides o tienen escleritis necrotizante y una enfermedad reumática sistémica, los médicos administran un medicamento que inhibe el sistema inmunitario (inmunosupresor), como metotrexato, ciclofosfamida o rituximab.Si las personas necesitan más que dosis bajas de corticoesteroides o tienen escleritis necrotizante y una enfermedad reumática sistémica, los médicos administran un medicamento que inhibe el sistema inmunitario (inmunosupresor), como metotrexato, ciclofosfamida o rituximab.
Las personas con riesgo de perforación pueden necesitar una reparación quirúrgica.
Pronóstico de la escleritis
Algunas personas con escleritis pierden parte de la agudeza visual.
Fármacos mencionados en este artículo
