Signos de alarma de taquicardia ventricular polimorfa en entorchado (torsades de pointes)

(Primera tira de ritmo) Cambios en la repolarización pospausa, en comparación con la morfología habitual de la onda T y la onda U del paciente (bocha). Después de la pausa creada por un par de extrasístoles ventriculares, el siguiente latido sinusal muestra un patrón de repolarización diferente con fusión de la onda T y la onda U y prolongación del intervalo QTU. (Segunda tira de ritmo) Alternancia macroscópica de la onda T. Cada segundo latido sinusal muestra una onda T y una morfología de la onda U (bochas) que son ligeramente diferentes (menor en altura y de menor duración) que la de cualquier otro segundo latido sinusal (estrellas). (Tercera tira de ritmo) Extrasístoles polimorfas frecuentes (flechas), a menudo en un patrón bigeminado. Esta tira de ritmo también muestra el cambio pospausa en el patrón de repolarización (la onda T y la onda U debajo de la estrella) en comparación con la onda T y la onda U habituales del paciente (debajo de la bocha). (Cuarta tira de ritmo) Ondas TU gigantes con prolongación del intervalo QTU (flecha). Esta tira de ritmo también muestra extrasístoles ventriculares bigeminadas seguidas por una salva de taquicardia ventricular en torsade de pointes que comienza con la secuencia típica de inicio corto-largo-corto.