Algunas causas de ginecomastia

Enfermedad renal crónica

Antecedentes de enfermedad renal crónica

Electrolitos séricos, nitrógeno ureico en sangre y creatinina

Análisis de orina

Posiblemente, urocultivo y concentraciones urinarias de sodio, potasio y creatinina

Cirrosis

A menudo, antecedentes de enfermedad hepática o abuso de alcohol

Ascitis, angiomas aracniformes, venas abdominales dilatadas

Pruebas de laboratorio de rutina

En ocasiones, biopsia hepática

Fármacos (véase tabla Fármacos y sustancias que pueden causar ginecomastia)

Antecedentes de uso

Prueba de interrupción de la administración

Tumor suprarrenal feminizante

Masa palpable, atrofia testicular

Imágenes (RM o TC)

Hipertiroidismo

Temblores, intolerancia al calor, diarrea, taquicardia, pérdida de peso, bocio, exoftalmia

Pruebas de la función tiroidea

Hipogonadismo

Aparición previa a la pubertad: características sexuales secundarias poco desarrolladas

Aparición después de la pubertad: disminución de la libido, disfunción eréctil, cambios de humor, disminución de la masa muscular y aumento de la grasa, osteopenia, atrofia testicular, cambios cognitivos leves

Concentraciones séricas de FSH, LH y testosterona (véase Diagnóstico)

Producción ectópica paraneoplásica de gonadotrofina coriónica humana (hCG)

Posibles signos de tumor primario o signos y síntomas de hipogonadismo

Búsqueda del tumor primario sospechado

Tumores testiculares

Masa testicular

Posiblemente, signos y síntomas de hipogonadismo

Ecografía escrotal

Alimentación después de la desnutrición

Degradación de músculo y grasas, pérdida de peso, cambios en la piel, infecciones frecuentes, fatiga, signos de déficit de vitaminas (p. ej., osteopenia)

Evaluación clínica

Pruebas selectivas de laboratorio

Ginecomastia idiopática

Sin hallazgos anómalos además de la ginecomastia, sin síntomas, sin causa aparente

Repetir la evaluación clínica en 6 meses

Posiblemente, determinar concentración de testosterona en el suero