Algunas causas de síntomas relacionados con gases
Causa | Hallazgos sugestivos | Abordaje diagnóstico |
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Eructación | ||
Aerofagia (deglución de aire) | Con consciencia de que se deglute aire o sin ella A veces, en los pacientes que fuman o mastican chicle en exceso A veces, en pacientes que tienen reflujo esofágico o prótesis dentales mal ajustadas | Evaluación clínica |
Gas de bebidas carbonatadas | El consumo de bebidas suele ser obvio basándose en la anamnesis | Evaluación clínica |
Voluntaria | El paciente en general lo admite cuando se le pregunta | Evaluación clínica |
Distensión | ||
Aerofagia | Véase Eructación | Evaluación clínica |
Distensión crónica, recurrente o asociada con un cambio en la frecuencia evacuatoria o en la consistencia de las heces Sin signos de alarma Por lo general comienza durante la adolescencia y la veintena | Evaluación clínica Examen de las heces Análisis de sangre | |
Gastroparesia | Náuseas, dolor abdominal, a veces vómitos Saciedad precoz A veces, en pacientes que tienen un trastorno causal | Endoscopia alta o gammagrafía que evalúan el vaciado gástrico |
Síntomas de larga evolución En pacientes que son delgados, pero aun así, están preocupados por el exceso de peso corporal, en particular mujeres jóvenes | Evaluación clínica | |
Estreñimiento si es crónico | Antecedentes de larga evolución de deposiciones infrecuentes, duras | Evaluación clínica Manometría anorrectal |
Trastornos extradigestivos (p. ej., cáncer de ovario o cáncer de colon) | Distensión de reciente aparición, persistente, en pacientes de mediana edad o mayores Para el cáncer de colon, a veces sangre en materia fecal (la sangre puede ser visible o ser detectada durante la exploración) | Para el cáncer de ovario, ecografía pelviana Para el cáncer de colon, colonoscopia |
Gases | ||
Sustancias dietéticas, como judías, productos lácteos, verduras, cebollas, apio, zanahorias, coles de Bruselas, frutas (p. ej., pasas de uva, bananas, albaricoques, jugo de ciruela) y hidratos de carbono complejos (p. ej., galletas saladas, rosquillas, germen de trigo) | Síntomas que aparecen principalmente tras consumir alimentos que pueden causar gases | Evaluación clínica Prueba de eliminación |
Deficiencia de disacaridasas | Distensión, cólicos y diarrea después de consumir productos lácteos | Pruebas del aliento |
Síntomas de anemia, esteatorrea, pérdida de apetito, diarrea Para la enfermedad celíaca, debilidad, síntomas que suelen comenzar en la infancia Para esprúe tropical, náuseas, cólicos abdominales, pérdida de peso | Análisis de sangre Biopsia del intestino delgado | |
Insuficiencia pancreática | Diarrea, esteatorrea Por lo general, antecedentes conocidos de enfermedad pancreática | TC abdominal A veces, RM/CPRM, ecografía endoscópica o CPRE Heces para elastasa fecal |
CPRE = colangiopancreatografía retrógrada endoscópica; CPRM = colangiopancreatografía por resonancia magnética. | ||