Algunos fármacos que manifiestan toxicidad inusual en niños
Fármaco | Síndrome clínico | Mecanismo | Comentarios |
|---|---|---|---|
Anestésicos tópicos (p. ej., benzocaína, mezcla de lidocaína y prilocaína) | Cianosis | Formación de metahemoglobina (oxidación de ion ferroso a ion férrico) | Incidencia rara |
Ceftriaxona | Desplazamiento de la bilirubina de la albúmina | Afecta sólo a recién nacidos | |
Codeína* | Depresión respiratoria Muerte | Metabolización ultrarrápida de la codeína a la morfina | Variante genética Las muertes se han producido después de la cirugía y en un lactante cuya madre tomó codeína |
Difenoxilato | Depresión respiratoria Muerte | Depresión del sistema nervioso central (en el sistema nervioso central inmaduro) | Síndrome de sobredosis, por lo general en niños < 2 años |
Fluoroquinolonas | Toxicidad para el cartílago | Desconocido | Sospecha basada en estudios en animales, pero no se han comprobado efectos adversos en seres humanos—el uso a corto plazo puede ser seguro |
Lindano (tópico) | Convulsiones Toxicidad del sistema nervioso central | Probablemente, mayor absorción en niños | No debe utilizarse en niños < 50 kg (es preciso indicar un tratamiento alternativo) |
Proclorperazina | Alteración de la función del sistema nervioso central Efectos extrapiramidales Opistótonos Protrusión de fontanelas | Acciones a través de múltiples receptores del sistema nervioso central | Los lactantes febriles y deshidratadaos presentan un riesgo especial |
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina | Ideación suicida | Desconocido | Mayor incidencia de ideación suicida en niños y adolescentes |
Tetraciclina | Anomalia de coloración y punteado del esmalte dental | Quelación con calcio en dientes en crecimiento | No se administra a niños < 8 yr |
* Véase tambien the American Academy of Pediatrics' clinical report about codeine metabolism in children. | |||