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Diagnósticos diferenciales de anemia microcítica por disminución de la producción de eritrocitos

Criterios diagnósticos

Deficiencia de hierro

Deficiencia de transporte de hierro

Utilización de hierro sideroblástico

Inflamación/enfermedad crónica

Frotis de sangre periférica

Microcítica (M)

M

M

M, puede ser normocítica

Frecuentemente normocítico

Células policromatofílicas

Ausente

Ausente

Presente

Ausente

Eritrocitos punteados

Ausente

Ausente

Presente

Ausente

Eritrocitos

Dispersión de la curva de distribución eritrocítica (RDW)

Normal o ligeramente aumentado

Hierro sérico

Hierro sérico

Normal o disminuido (↓)

Capacidad de fijación de hierro

Normal

Normal o disminuido (↓)

% de saturación de transferrina

< 10 (< 15% en la anemia leve)

0

> 50

Normal o disminuido (0–50)

Ferritina sérica

Normal, 30–300 ng/mL (67,4–674,1 pmol/L)

< 30 ng/mL (< 67,4 pmol/L) (< 100 ng/mL [< 224,7 pmol/L] si hay anemia concomitante por inflamación)

Por lo general normal

> 400 ng/mL (> 898,8 pmol/L)

> 100 ng/mL (> 224,7 pmol/L)

Médula ósea

Índice eritrocitos:granulocitos (normal, 1:3–1:5)

1:1–1:2

1:1–1:2

1:1–5:1

1:1–1:2

Hierro en médula ósea

Ausente

Presente

Presente

Sideroblastos anulares

Ausente

Ausente

Presente

Ausente

= aumentado; = disminuido.

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