Distinción entre el aldosteronismo primario y el secundario
Hallazgo clínico | Aldosteronismo primario | Aldosteronismo secundario | ||
|---|---|---|---|---|
Adenoma | Hiperplasia | Hipertensión renovascular o acelerada | Trastornos edematosos† | |
Tensión arterial | ↑↑ | ↑ | ↑↑↑↑ | N o ↑ |
Edema | Infrecuente | Infrecuente | Infrecuente | Presente |
Sodio sérico | N o ↑ | N o ↑ | N o ↓ | N o ↓ |
Potasio sérico | N o ↓ | N o ↓ | ↓ | N o ↓ |
Actividad plasmática de la renina* | ↓↓ | ↓↓ | ↑↑ | ↑ |
Aldosterona | ↑ | ↑ | ↑↑ | ↑ |
* Cuando se corrige en función de la edad; los adultos mayores tienen valores medios más bajos de actividad de la renina plasmática. | ||||
†Secundario a disminución del flujo sanguíneo renal como en la insuficiencia cardíaca, la cirrosis y el síndrome nefrótico. | ||||
↑↑↑↑= excesivamente aumentado;↑↑= muy aumentado; ↑= aumentado; ↓↓= muy disminuido; ↓= disminuido; N = normal. | ||||