Escala para Accidente Cerebrovasclar de los National Institutes of Health*

Criterio

Hallazgo

Puntuación

Nivel de consciencia (NC)

Alerta, muy sensible

0

No está alerta, pero puede despertarse usando un estímulo menor para que obedezca o responda

1

No alerta; requiere estimulación repetida para prestar atención o está obnubilado y requiere estimulación fuerte o dolorosa para realizar movimientos intencionales

2

Responde solo con efectos reflejos motores o autónomos o es totalmente insensible, flácido y arrefléxico

3

Preguntas sobre NC†

Responde a ambas correctamente

0

Responde a una correctamente

1

Responde a ambas incorrectamente

2

Órdenes sobre NC‡

Obedece a ambas correctamente

0

Obedece a una correctamente

1

No obedece a ninguna correctamente

2

Mirada

Normal

0

Parálisis parcial de la mirada; mirada anormal en uno o ambos ojos pero sin desviación forzada (involuntaria) y sin paresia total de la mirada

1

Desviación forzada o parálisis total de la mirada (que no se corrige con la maniobra oculocefálica)

2

Campo visual

Sin pérdida de visión

0

Hemianopsia parcial

1

Hemianopsia completa

2

Hemianopsia bilateral

3

Parálisis facial

Ninguna

0

Debilidad facial menor.

1

Debilidad facial parcial.

2

Parálisis unilateral o bilateral completa

3

Funcionamiento motor del brazo (puntuación para el lado izquierdo y para el derecho)

Sin desviación

0

Se desvía antes de 10 segundos, pero no golpea la cama ni otro soporte

1

Algunos esfuerzos contra la gravedad

2

Sin esfuerzo contra la gravedad

3

Sin movimiento

4

Funcionamiento motor de la pierna (puntuación para el lado izquierdo y para el derecho)

Sin desviación

0

Se desvía antes de 5 segundos, pero no golpea la cama ni otro soporte

1

Se cae y golpea la cama antes de 5 segundos, pero ejerce cierta fuerza contra la gravedad

2

Sin esfuerzo contra la gravedad

3

Sin movimiento

4

Ataxia de las extremidades

Sin ataxia

0

Ataxia en 1 miembro

1

Ataxia en 2 miembros

2

Imposible de evaluar

Sensitivo

Normal

0

Pérdida sensitiva leve

1

Pérdida sensitiva grave

2

Funcionamiento del lenguaje§

Sin afasia

0

Afasia leve a moderada

1

Afasia grave

2

Afasia muda y global

3

Articulación/disartria

Articulación normal

0

Disartria leve a moderada

1

Disartria grave (ininteligible o peor)

2

Imposible de evaluar

Extinción o falta de atención

Ausente

0

Falta de atención o extinción visual, táctil, auditiva, espacial o personal ante la estimulación simultánea bilateral en una de las modalidades sensoriales

1

Hemifalta de atención profunda o extinción de más de una modalidad

2

*La puntuación total es la suma de las puntuaciones de cada elemento particular. El grado de gravedad se indica por la puntuación total de la siguiente manera:

  • 1–4 = leve

  • 5–15 = moderado

  • 16–20 = moderado a grave

  • 21-42 = grave

†Se pregunta a los pacientes su edad y el mes actual.

‡Se pide a los pacientes que abran y cierren los ojos y que cierren el puño.

§ Para la afasia:

  • Leve a moderado: los pacientes tienen cierta pérdida de fluidez o comprensión.

  • Grave: toda la comunicación se realiza a través de una expresión fragmentaria, y el rango de información que se comunica es limitado.

  • Afasia global muda: los pacientes no tienen habla ni comprensión utilizable.