Estadificación anatomopatológica del cáncer de orofaringe no asociado al HPV*

I

T1

pN0

M0

II

T2

pN0

M0

III

T3

pN0

M0

T1-3

pN1

M0

IVA

T4a

pN0-1

M0

T1-4a

pN2

M0

IVB

T4b

Cualquier pN

M0

Cualquier T

pN3

M0

Vena cava inferior

Cualquier T

Cualquier pN

M1

*Asociación con HPV según lo indique la positividad de p16.

†Definición de tumor primario (T) en la orofaringe (p16-)

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumor ≤ 2 cm de diámetro máximo

T2

Tumor > 2 pero ≤ 4 cm

T3

Tumor > 4 cm O extensión a la superficie lingual de la epiglotis

T4a

Enfermedad local moderadamente avanzada; el tumor invade la laringe, los músculos extrínsecos de la lengua, el pterigoideo medial, el paladar duro o la mandíbula (Nota: la extensión mucosa a la superficie lingual de la epiglotis por tumores primarios de la base de la lengua y la valécula no constituye invasión de la laringe)

T4b

Enfermedad local muy avanzada; el tumor invade el músculo pterigoideo lateral, las placas pterigoideas, la nasofaringe lateral o la base del cráneo o recubre la arteria carótida

†Definición de tumor primario (T) en la hipofaringe

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumor limitado a un subsitio de la hipofaringe y/o ≤ 2 cm

T2

El tumor invade más de un subsitio de la hipofaringe o un sitio adyacente, O es > 2 cm pero ≤ 4 cm sin fijación de la hemilaringe

T3

Tumor > 4 cm O con fijación de la hemilaringe o extensión al esófago

T4a

Enfermedad local moderadamente avanzada; el tumor invade el cartílago tiroides/cricoides, el hueso hioides, la glándula tiroides o los tejidos blandos del compartimento central (incluidos los músculos de la banda prelaríngea y la grasa subcutánea)

T4b

Enfermedad local muy avanzada; el tumor invade la fascia prevertebral, recubre la arteria carótida o compromete las estructuras mediastínicas

‡ Definición de N patológico (pN): Orofaringe (p16-) e hipofaringe

N0

Sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales

N1

Metástasis a un ganglio linfático homolateral, ≤ 3 cm, sin extensión extraganglionar

N2

Metástasis an un ganglio homolateral ≤ 3 cm con extensión extraganglionar O > 3 cm pero ≤ 6 cm y sin extensión extraganglionar; O en múltiples ganglios homolaterales, < 6 cm y sin extensión extraganglionar; O en ganglios linfáticos bilaterales o contralaterales ≤ 6 cm y sin extensión extraganglionar

N3

Metástasis en un ganglio linfático > 6 cm y sin extensión extraganglionar; O en un ganglio homolateral > 3 cm con extensión extraganglionar; O en múltiples ganglios homoaterales, contralaterales o bilaterales, cualquiera de ellos con extensión extraganglionar

§Definición de metástasis a distancia (M): Orofaringe (p16-) e hipofaringe

M0

Sin metástasis a distancia

M1

Metástasis a distancia