Examen típico para presunta agresión sexual
Categoría | Criterios específicos |
|---|---|
Información general | Datos demográficos sobre la paciente Nombre, dirección y número de teléefono del guardián de la paciente si es menor de edad Nombre del oficial de policía, número de placa y departamento Fecha, hora y sitio del examen |
Anamnesis | Circunstancias del ataque, incluidos
Actividades de la paciente después del ataque, como
Último período menstrual Fecha de la actividad sexual anterior y hora, si es reciente Antecedentes anticonceptivos (p. ej., anticonceptivos orales, dispositivos intrauterinos) |
Examen físico | Traumatismos generales (extragenitales) en cualquier área Traumatismos genitales en el periné, el himen, la vulva, la vagina, el cuello uterino o el ano Cuerpos extraños (p. ej., tinturas, cabellos, suciedad, astillas) Examen con lámpara de Wood o colonoscopia cuando es posible |
Recolección de datos | Condición de la ropa (p. ej., dañada, manchada, materiales extraños adheridos) Pequeñas muestras de las ropas, incluidos sitios no manchados, entregados a la policía o el laboratorio Muestras de cabellos, incluidos pérdidos y adheridos al paciente o la ropa, semen endurecido en el vello pubiano y restos y vellos de la paciente (al menos 10 para comparación) Semen tomado del cuello uterino, la vagina, el recto, la boca y los muslos Sangre tomada de la paciente Muestras secas de sangre del atacante tomada del cuerpo y las ropas de la paciente Orina Saliva Muestras de la mucosa bucal Muestras debajo de las uñas Otras muestras, según lo indiquen la anamnesis o el examen físico |
Pruebas de laboratorio | Fosfatasa ácida para detectar la presencia de semen* Suspensión solución fisiológica de la vagina† (para la movilidad de los espermatozoides) Análisis del semen en busca de la morfología de los espermatozoides y la presencia de sustancias de los grupos sanguíneos A, B o H‡ Línea de base serológica para sífilis§ Línea de base para otras infecciones de transmisión sexual§ Tipo de sangre (usando sangre de la paciente y de las muestras secas de la sangre del atacante) Pruebas de orina, incluido búsqueda de drogas|| y prueba de embarazo Otros estudios, según lo indique la anamnesis y el examen físico |
Tratamiento, derivación, comentarios del médico | Documentado en la historia clínica |
Testigo del examen | Firma en cualquier formulario requerido |
Traslado de la evidencia | Nombre de la persona encargada del traslado y la persona que la recibe Fecha y hora del envío y el recibo |
*Este estudio es particularmente útil si el agresor tiene una vasectomía, es oligospérmico o usó un condón, que pueden hacer que no haya espermatozoides. Si el examen no puede realizarse inmediatamente, una muestra debe colocarse en el congelador. | |
†Este estudio debe realizarlo el médico examinador si puede hacerse a tiempo para detectar espermatozoides móviles. | |
‡En el 80% de los casos, se encuentran sustancias del grupo sanguíneo en el semen. | |
§Este estudio no es recomendado por las autoridades porque la evidencia de infecciones de transmisión sexual preexistentes puede utilizarse para desacreditar a la paciente en la corte. | |
||Muchas autoridades recomiendan no incluir comentarios o estudios respecto de la presencia de alcohol o drogas en la paciente porque la evidencia de intoxicación puede usarse para desacreditarla en la corte. | |