Inmunosupresores utilizados para tratar el rechazo del trasplante
Inmunosupresor | Mecanismo de acción | Indicación | Principales efectos adversos |
|---|---|---|---|
Globulina antilinfocítica (ALG) | Inhibición de los linfocitos | Inducción, mantenimiento y tratamiento del rechazo agudo | Anafilaxia, enfermedad del suero, glomerulonefritis inducida por antígeno-anticuerpo |
Globulina antitimocítica (ATG) | Inhibición de las células del timo | Inducción, mantenimiento y tratamiento del rechazo agudo | Anafilaxia, enfermedad del suero, glomerulonefritis inducida por antígeno-anticuerpo |
Azatioprina | Inhibidor del metabolismo de las purinas | Mantenimiento | Mielosupresión, hepatitis |
Basiliximab | Inhibición de la proliferación de las células T mediante el bloqueo de los efectos de la IL-2 | Sobre todo inducción | Infección, anafilaxia, trastornos mieloproliferativos |
Belatacept | Anticuerpo que inhibe las vías coestimuladoras de células T | Mantenimiento | Leucoencefalopatía multifocal progresiva, otras infecciones virales |
Corticosteroides | Antiinflamatorios | Inducción, mantenimiento y tratamiento adyuvante del rechazo agudo | Diabetes, hipertensión, osteoporosis, aterosclerosis |
Ciclosporina | Inhibición de la calcineurina (bloqueo de la transcripción de células T) | Inducción (raramente), mantenimiento y tratamiento del rechazo agudo y crónico | Nefrotoxicidad, neurotoxicidad, hiperlipidemia, hirsutismo, hipertricosis, diabetes, hepatotoxicidad, gota tofácea, hipertensión refractaria, aumento de la incidencia de otros tumores, hipertrofia de las encías |
Everolimús | Inhibición del blanco de rapamicina en los mamíferos (mTOR), que inhibe la respuesta de los linfocitos a la estimulación de citocinas | Mantenimiento | Neumonitis intersticial, edema de la pierna, hiperlipidemia, alteración de la cicatrización de la herida, depresión de la médula ósea |
Micofenolato | Inhibidor del metabolismo de las purinas | Mantenimiento | Mielosupresión, náuseas, vómitos, diarrea |
Sirolimús | Inhibición del blanco de rapamicina en los mamíferos (mTOR), que inhibe la respuesta de los linfocitos a la estimulación de citocinas | Mantenimiento | Neumonitis intersticial, edema de la pierna, hiperlipidemia, alteración de la cicatrización de la herida, depresión de la médula ósea |
Tacrolimús | Inhibición de la calcineurina (bloqueo de la transcripción de células T) | Inducción, mantenimiento y tratamiento del rechazo agudo y crónico | Nefrotoxicidad, neurotoxicidad, hiperlipidemia, alopecia, hipertensión |