Medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide

Medicación

Efectos adversos

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) sintéticos convencionales

Hidroxicloroquina

Dermatitis, puede ser fotosensible

Rara vez, miopatía o miocardiopatía

Opacidad corneal (por lo general reversible)

Rara vez, degeneración retinal irreversible

Leflunomida

Reacciones cutáneas

Disfunción hepática

Alopecia

Diarrea

Neuropatía periférica

Teratogenicidad

Metotrexato

Fibrosis hepática (relacionada con la dosis, a menudo reversible)

Náuseas

Malestar general

Supresión de la médula ósea

Estomatitis

Raramente neumonitis

Teratogenicidad, efecto abortivo

Sulfasalazina*

Supresión de la médula ósea

Síntomas gástricos

Neutropenia (generalmente al inicio del tratamiento)

Hemólisis

Hepatitis

Oligospermia reversible

Corticosteroides, inyecciones intraarticulares

Acetato de metilprednisolona

Acetónida de triamcinolona

Hexacetónida de triamcinolona

Con muy poca frecuencia, infección en el lugar de inyección

Hipopigmentación o atrofia local de la piel

Corticosteroides, sistémicos

Prednisona

Prednisolona

Con el uso prolongado:

  • Aumento de peso

  • Diabetes

  • Hipertensión

  • Osteoporosis, osteonecrosis

  • Cataratas

  • Candidiasis

Agentes biológicos

Abatacept

Toxicidad pulmonar

Susceptibilidad a infección

Cefalea

Infección respiratoria alta

Odinofagia

Náuseas

Rituximab

Durante la administración:

  • Prurito leve en el sitio de inyección

  • Exantemas

  • Dorsalgia

  • Hipertensión o hipotensión

  • Fiebre

Después de la administración:

Inhibidores de la interleucina-6 (IL-6)‡

Tocilizumab

Sarilumab

Riesgo de infección (en particular infecciones oportunistas)

Neutropenia

Trombocitopenia

Perforación gastrointestinal

Anafilaxia

Elevación de transaminasas

Dislipidemia (particularmente lipoproteínas de baja densidad [LDL] elevadas)

Inhibidor del receptor de interleucina-1 (IL-1)‡

Anakinra

Reacciones en el sitio de inyección

Riesgo de infección

Neutropenia

Inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF)‡

Adalimumab

Certolizumab pegol

Etanercept

Golimumab

Infliximab

Riesgo potencial de reactivación de infección latente (en particular, tuberculosis, hepatitis B e infecciones micóticas)

Cáncer de piel no melanoma

Anticuerpos antinucleares con lupus eritematoso sistémico clínico o sin este

Afectación neurológica desmielinizante

Insuficiencia cardíaca que empeora

Inhibidores de la Janus cinasa inhibidores (JAK)

Baricitinib

Tofacitinib

Upadacitinib

Riesgo de infección, en particular de reactivación del virus varicela-zóster

Cáncer de piel no melanoma

Hipercolesterolemia

Tromboembolia venosa

Eventos cardiovasculares adversos mayores

Cáncer de pulmón

*La sulfasalazina suele administrase como comprimidos con cubierta entérica.

† Durante los aumentos de la dosificación de azatioprina, se controlan el hemograma completo, la aspartato aminotransferasa (AST), y la alanina aminotransferasa (ALT).

‡ Estos medicamentos son fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) biológicos.

§ Estos medicamentos son FARME (Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) sintéticos dirigidos.

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