Opciones para el tratamiento de infecciones micóticas superficiales*
Medicamentos | Fórmulas | Usos† |
|---|---|---|
Alilaminas | ||
Amorolfina‡ | Solución al 5% | |
Naftifina | Crema o gel al 1% | Dermatofitosis, candidiasis cutánea |
Terbinafina | Tópico: crema o solución al 1% | |
Oral: comprimidos de 250 mg | ||
Bencilamina | ||
Butenafina | Crema al 1% | |
Imidazoles | ||
Butoconazol | Crema al 2% | |
Clotrimazol | Tópico: crema, loción o solución al 1%; óvulos vaginales de 100, 200 y 500 mg | Dermatofitosis, candidiasis (bucofaríngea, cutánea y vulvovaginal) |
Oral: caramelos de 10 mg | ||
Econazol | Crema al 1% | Dermatofitosis, candidiasis cutánea, tiña versicolor |
Fluconazol | Solución de 50 y 200 mg/5 mL; comprimidos de 50, 100, 150 y 200 mg | Candidiasis (vulvovaginal, cutánea, bucofaríngea) |
Itraconazol | Cápsulas de100 mg, solución de 10 mg/mL | Tiña ungueal, otras onicomicosis |
Ketoconazol | crema al 2%; champú al 1 o 2% | Dermatofitosis, candidiasis cutánea |
Miconazol | Líquido al 1 a 2% (aerosol), polvo al 2% (aerosol), crema y loción 1 a 2%, solución al 1%, polvo o tintura al 2%; óvulos vaginales de 100 o 200 mg | Dermatofitosis, candidiasis (cutánea, vulvovaginal) |
Oxiconazol | Crema o loción al 1% | |
Sulconazol | Crema o solución al 1% | |
Terconazol | Crema al 0,4% y 0,8%; óvulos de 80 mg | |
Tioconazol | Pomada al 6,5% | |
Polienos | ||
Nistatina | Tópica: crema 100.000 unidades/g, pomada, polvo u óvulos | Candidiasis (bucofaríngea, cutánea) |
Oral: suspensión 100.000 unidades/mL; comprimidos de 500.000 unidades | Candidiasis (bucofaríngea, gastrointestinal) | |
Otras | ||
Carbolfucsina | Solución | Dermatofitosis crónica, intertrigo |
Ciclopirox | Gel al 0,77%, solución en laca 8% | |
Clioquinol¶ | Crema al 3% | |
Víoleta de genciana | Solución al 1 o 2% | Dermatofitosis, sobre todo tiña de los pies; en ocasiones, candidiasis |
Griseofulvina | Comprimidos de 125, 165, 250, 330 y 500 mg | |
Tolnaftato | Líquido al 1%, polvo o aerosol, crema, o solución | |
Cinc | ||
Undecilenato/ácido undecilenato (ácido undecilénico, sales de undecilenato, undecato de cinc) | Solución al 25%, tintura al 10% | Infecciones superficiales por dermatofitos (p. ej., tiña de los pies) |
*Las ventajas de un fármaco tópico sobre otro en la mayoría de las infecciones no son del todo claras. Para las infecciones cutáneas, las alilaminas tienen buena actividad contra dermatofitos, pero menos actividad contra Candida; los imidazoles tienen mejor actividad tanto contra dermatofitos como contra Candida. Los efectos adversos son raros, pero todos los antimicóticos tópicos pueden causar irritación cutánea, ardor, y dermatitis de contacto. Las dosis pueden variar según la indicación. Los antimicóticos orales pueden causar hepatitis y neutropenia. Se recomienda un control periódico de laboratorio de la función hepática y hemograma completo cuando se administran antimicóticos orales (p. ej., itraconazol, terbinafina) durante > 1 mes. El itraconazol oral, la terbinafina y el fluconazol se metabolizan a través del sistema enzimático del citocromo P-450 y por lo tanto tienen muchas interacciones farmacológicas posibles. Algunas reacciones pueden ser graves; las arritmias cardíacas son un riesgo para algunas personas. Se debe tener cuidado para minimizar los efectos de las interacciones con estos medicamentos. | ||
†Los hongos patógenos incluyen levaduras (p. ej., Candida) y dermatofitos. | ||
‡Este medicamento no está disponible en los Estados Unidos o Canadá, pero está disponible en otros lugares. | ||
¶ Esta medicación no está disponible en los Estados Unidos. | ||