Protocolos de ciclofosfamida IV para el lupus eritematoso sistémico

Complicación de la enfermedad

Régimen[a]

Nefritis lúpica[b]

Terapia de inducción para la nefritis lúpica: 500 mg en las semanas 0, 2, 4, 6, 8 y 10[c]

Enfermedad que amenaza un órgano o la vida

0,75 a 1 g/m2 de superficie corporal/mes durante 6 meses[d, e]

[a] La ciclofosfamida se administra con un corticosteroide (p. ej., metilprednisolona 1 g IV 1 vez al día durante 3 días, seguido de prednisona, 40 a 60 mg por vía oral por día) y mesna. El mesna se administra en una dosis igual a la de la ciclofosfamida. El mesna se une a la acroleína, que es un metabolito de la ciclofosfamida que irrita la vejiga.

[b] Véase también tabla Clasificación de la nefritis lúpica.

[c] Régimen Euro-Lupus.

[d] La ciclofosfamida no debe usarse después de este período.

[e] Régimen de los National Institutes of Health (Institutos Nacionales de la Salud).

SC = superficie corporal.

Adaptado de Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al: 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 78(6):736–745, 2019. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215089