Pruebas diagnósticas en el síndrome de Cushing
Diagnóstico | Cortisolemia, 9 am | Cortisol salival o sérico, medianoche | Cortisol libre urinario | Prueba de supresión con dosis baja de dexametasona o durante la noche | Prueba de supresión con dosis alta de dexametasona | Prueba de estimulación por la desmopresina | Concentración de ACTH |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Normal | N | N | N* | S | S | Plano | N |
Enfermedad de Cushing | N o ↑ | ↑ | ↑ | SS | S | ↑ | N o ↑ |
ACTH ectópica | N o ↑ | ↑ | ↑ | SS | SS | Plana o ↑ (rara vez) | ↑ o ↑↑ |
Tumor suprarrenal | N o ↑ | ↑ | ↑ | SS | SS | Plano | ↓ |
*Puede estar aumentada en trastornos diferentes de la enfermedad de Cushing. | |||||||
ACTH = hormona adrenocorticotrófica; Plano = sin aumento significativo de la concentración de ACTH o cortisol; N = normal; SS = sin supresión; S = supresión; ↑↑= muy aumentado; ↑= aumentado; ↓= disminuido. | |||||||
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