Pruebas serológicas y moleculares para detectar infecciones parasitarias

Infección

Anticuerpo

Antígeno o DNA/RNA

Protozoos

Tripanosomiasis africana (T. b. gambiense solo)

Prueba de aglutinación en tarjeta para Trypanosoma brucei gambiense, otras pruebas rápidas de flujo lateral

Amebiasis

EIA, IHA

Materia fecal: antígeno (EIA), PCR

Babesiosis

IF

Sangre: PCR

Enfermedad de Chagas

EIA, IFA, IB

Sangre, tejido o LCR: PCR

Criptosporidiosis

Materia fecal: antígeno (EIA), PCR

Ciclosporiasis

Heces: PCR

Infección por amebas de vida libre (Acanthamoeba, Naegleria fowleri, y Balamuthia mandrillaris)

IFA de tejido encefálico, piel o córnea para Acanthamoeba (rara vez se encuentra en el LCR)

IFA de muestras de tejido (Balamuthia)

LCR, cerebro u otro tejido: PCR

LCR o tejido: IFA (Naegleria fowleri)

Giardiasis

Materia fecal: antígeno (EIA), DFA, PCR

Leishmaniasis

EIA o IFA (para leishmaniasis visceral pero no para la cutánea)

Sangre o tejido: PCR

Paludismo

Inmunofluorescencia (no para la malaria aguda)

Sangre: ICG para antígeno (prueba de diagnóstico rápido), PCR

Microsporidiosis

Heces o tejidos: inmunofluorescencia para antígeno, PCR

Toxoplasmosis

IFA, EIA (IgG e IgM)

Tejido o sangre: PCR

Tricomoniasis

DFA (secreción urogenital)

Secreción urogenital: PCR

Nematelmintos

Filariasis linfática (Wuchereria bancrofti)

EIA

Sangre: antígeno (ICG; no disponible en los Estados Unidos)

Estrongiloidiasis

EIA, IFA, IHA

Muestras de materia fecal, aspirado duodenal, y/o biopsia (posiblemente esputo en infecciones diseminadas): PCR/LAMP

Triquinelosis

EIA, IFA

Toxocariasis

EIA (mayor sensibilidad para la enfermedad visceral que para la enfermedad ocular), IB

Duelas

Paragonimiasis

CF, IB, EIA

Esquistosomiasis

FAST-ELISA, IB, IHA, EIA

Sangre, orina y/o heces: detección de antígenos; la PCR está disponible en algunos laboratorios de referencia

Fascioliasis

EIA, IB

–-

Tenias

Hidatidosis

EIA (IgG), IHA, IFA, IB

Neurocisticercosis (Taenia solium)

IB (suero o LCR), EIA

Suero o líquido cefalorraquídeo: antígeno (utilizado para evaluar las respuestas a la terapia, no lo bastante sensible para el diagnóstico)

Líquido cefalorraquídeo: PCR (disponibilidad limitada)

CDC = Centers for Disease Control and Prevention; FC = fijación del complemento; LCR = líquido cefalorraquídeo; DFA = prueba de anticuerpo fluorescente directo; EIA = enzimoinmunoensayo; FAST-ELISA = ensayo de inmunoadsorción ligado a enzimas de Falcon; IB = inmunoblot; ICG = prueba inmunocromatográfica; IFA = prueba de anticuerpo fluorescente indirecto; IHA = hemaglutinación indirecta; LAMP = amplificación isotérmica mediada por bucles; PCR = reacción en cadena de la polimerasa; MET = microscopia electrónica de transmisión.

NOTA: se comercializan algunos equipos para la detección de antígenos y parásitos. Otros están disponibles en los CDC u otros laboratorios de referencia. Las pruebas moleculares (p. ej., PCR) para DNA están disponibles para detectar protozoos entéricos en muestras de heces, pero son costosas. Las pruebas moleculares para otros parásitos están disponibles en laboratorios de referencia o de investigación.