Sistema de puntaje de evaluación fisiológica aguda y evaluación crónica de salud (APACHE) II*

1

Temperatura central (°C)

≥41°

39–40,9°

—

38,5–38,9°

36–38,4°

34–35,9°

32–33,9°

30–31,9°

≤ 29,9°

2

Tensión arterial media (mmHg)

≥ 160

130–159

110–129

—

70–109

—

50–69

—

≤ 49

3

Frecuencia cardíaca

≥ 180

140–179

110–139

—

70–109

—

55–69

40–54

≤ 39

4

Frecuencia respiratoria (no ventilado o ventilado)

≥ 50

35–49

—

25–34

12–24

10–11

6–9

—

≤ 5

5

Oxigenación: a) FIO2 ≥ 0,5: emplear A-a DO2

≥ 500

350–499

200–349

—

< 200

—

—

—

—

b) FIO2 < 0,5: emplear PAO2 (mmHg)

—

—

—

—

> 70

61–70

—

55–60

< 55

6

pH arterial

≥ 7,7

7,6–7,69

—

7,5–7,59

7,33–7,49

—

7,25–7,32

7,15–7,24

< 7,15

7

Sodio sérico (mmol/L o mEq/L)

≥ 180

160–179

155–159

150–154

130–149

—

120–129

111–119

≤ 110

8

Potasio sérico (mmol/L o mEq/L)

≥ 7

6–6,9

—

5,5–5,9

3,5–5,4

3–3,4

2,5–2,9

—

< 2,5

9

Creatinina sérica (micromol/L o mg/dL); puntuación doble en caso de pacientes de insuficiencia renal aguda

≥ 3,5

2–3,4

1,5–1,9

—

0,6–1,4

—

< 0,6

—

—

10

Hematocrito (%)

≥ 60

—

50–59,9

46–49,9

30–45,9

—

20–29,9

—

< 20

11

Glóbulos blancos (en 1000s)

≥ 40

—

20–39,9

15–19,9

3–14,9

—

1–2,9

—

< 1

12

Escala de coma de Glasgow

Puntuación = 15 menos la escala de coma de Glasgow real (véase tabla Escala de Coma de Glasgow)

El puntaje fisiológico agudo es la suma del puntaje de las 12 variables individuales.

Sumar 0 puntos para edad < 44; 2 puntos de 45–54 años; 3 puntos de 55–64 años; 5 puntos de 65–74 años; 6 puntos ≥ 75 años.

Agregar puntaje según estado de salud crónico: 2 puntos para paciente posoperatorio de cirugía programada con inmunocompromiso o antecedentes de insuficiencia orgánica grave; 5 puntos en pacientes no quirúrgicos o aquellos con posoperatorio de cirugía de emergencia inmunocomprometidos o con insuficiencia orgánica grave.‡

(13)§

Bicarbonato sérico (venoso–mmol/L o mEq/L)

≥ 52

41–51,9

—

32–40,9

23–31,9

—

18–21,9

15–17,9

< 15