carcinoma epidermoide in situ

(Enfermedad de Bowen; Carcinoma epidermoide intraepidérmico)

PorVinod E. Nambudiri, MD, MBA, EdM, Harvard Medical School
Revisado/Modificado dic 2023
Vista para pacientes

El carcinoma epidermoide in situ es una neoplasia superficial de células escamosas. El diagnóstico se realiza por biopsia. El tratamiento depende de las características del tumor y puede incluir el curetaje y la electrodisección, la resección quirúrgica, la criocirugía, la quimioterapia tópica y, el electrocauterio o la criocirugía.

(Véase también Generalidades sobre el cáncer de piel).

El carcinoma epidermoide in situ (antes denominado enfermedad de Bowen) es más frecuente en las áreas expuestas al sol, pero puede aparecer en cualquier localización.

Signos y síntomas del carcinoma epidermoide in situ

Las lesiones pueden ser solitarias o múltiples. Tienen un color marrón rojizo y presentan descamación o costras, poco indurados; suelen ser similares a una placa localizada de psoriasis, dermatitis o infección por dermatofitos.

Carcinoma escamoso in situ (espinilla)
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Esta fotografía muestra una lesión escamosa de color marrón rojizo compatible con carcinoma epidermoide in situ.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Diagnóstico del carcinoma epidermoide in situ

  • Biopsia

El carcinoma epidermoide in situ se sospecha a menudo cuando un exantema secundario a un trastorno como la psoriasis o la dermatitis atópica no responde al tratamiento.

El diagnóstico se basa en la biopsia, que muestra displasia epidérmica de espesor completo pero sin afectación dérmica.

Tratamiento del carcinoma epidermoide in situ

  • Tratamiento con quimioterapia tópica

  • Eliminación o ablación a través de métodos locales

El tratamiento del carcinoma epidermoide in situ depende de las características de la lesión y puede incluir quimioterapia tópica, curetaje y electrodisección, resección quirúrgica, electrocauterio o criocirugía.

Prevención del carcinoma epidermoide in situ

Muchos cánceres cutáneos parecen estar relacionados con la exposición a los rayos ultravioleta (UV), por lo que deben tomarse varias medidas para limitarla.

  • Evitar la exposición al sol: buscar las zonas de sombra, minimizar las actividades al aire libre entre las 10 am y las 4 pm (cuando los rayos del sol son más fuertes), evitar tomar sol y el uso de camas solares

  • Uso de ropas protectoras: camisas de manga larga, pantalones largos y sombreros de ala ancha

  • Uso de pantalla solar: al menos factor de protección solar (FPS) 30 con protección UVA/UVB de amplio espectro, usado según las instrucciones (es decir, reaplicar cada 2 horas y luego del baño o de sudar en forma profusa); no debe utilizarse para prolongar la exposición al sol

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