Qualité de vie des adultes âgés

ParRichard G. Stefanacci, DO, MGH, MBA, Thomas Jefferson University, Jefferson College of Population Health
Revue/Révision complète mars 2024
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La qualité de vie est souvent définie comme la mesure dans laquelle une personne est en bonne santé, se sent bien et est capable de participer à des événements spéciaux ou des activités ou d’en profiter. Il s’agit donc d’une évaluation très personnelle. Ce qu’une personne considère comme une bonne qualité de vie pourrait être très différent d’autres personnes. Pour de nombreuses personnes, la qualité de vie est souvent liée à la santé et aux options de soins de santé. Lorsque les personnes et leurs médecins prennent des décisions sur des questions médicales, ils doivent donc tenir compte de l’effet sur la qualité de vie.

Lorsqu’ils discutent de la qualité de vie, les adultes âgés, leurs soignants et leurs médecins doivent garder à l’esprit ce qui suit

  • Les meilleures décisions médicales varient d’une personne à l’autre.

  • Ces décisions ne dépendent pas uniquement de l’âge.

  • Il est important d’éviter le langage et les attitudes suggérant un biais contre les adultes âgés (âgisme). Par exemple, les personnes ne doivent pas partir du principe qu’une personne d’un âge donné ne doit pas recevoir certains soins médicaux ou ne doit pas participer à certaines activités simplement en raison de son âge.

L’âgisme peut entraîner une prise en charge excessive ou insuffisante et affecter négativement la qualité de vie.

Qualité de vie liée à la santé

L’impact de la santé sur la qualité de vie varie d’une personne à l’autre. Les facteurs qui contribuent à une meilleure qualité de vie liée à la santé comprennent :

  • La prévention des symptômes entraînant un inconfort (tels que la douleur, l’essoufflement, les nausées ou la constipation)

  • Le fait de se sentir en bonne santé émotionnelle (c’est-à-dire, heureux, stable et calme)

  • Le fait d’être capable d’accomplir les activités habituelles de la vie quotidienne (telles que se laver, s’habiller et prendre soin de soi)

  • Entretenir des relations étroites avec des amis et de la famille

  • Profiter d’activités sociales

  • Être satisfait(e) à l’égard des aspects médicaux et des dispositions financières des soins de santé

  • Avoir une image corporelle et une sexualité saines (y compris au niveau des relations intimes)

Certains des facteurs qui influencent négativement la qualité de vie liée à la santé comprennent :

  • Déficience mentale

  • Handicap

  • Douleur chronique

  • Dépendance vis-à-vis des soignants

  • Isolement social

Ces facteurs peuvent être évidents pour les personnes et leurs médecins. Par exemple, la plupart des personnes pensent qu’éviter ou gérer la douleur chronique est un objectif évident pour maintenir une bonne qualité de vie.

D’autres facteurs liés à la qualité de vie, tels que la qualité des relations avec les proches, les influences culturelles, la religion, la spiritualité, les valeurs personnelles et les expériences antérieures de la personne en matière de soins de santé, ne sont pas toujours aussi évidents.

D’autres facteurs, tels que les déterminants sociaux de la santé (DSS), influencent la qualité de vie. Les DSS désignent les conditions dans les lieux où les personnes vivent, étudient, travaillent et jouent, qui ont un impact sur un large éventail de risques et de résultats en matière de santé et de qualité de vie.

Il n’est pas toujours possible de prédire la manière dont certains facteurs affectent la qualité de vie. De plus, certains facteurs qui finissent par avoir un impact sur la qualité de vie sont totalement imprévus.

En outre, les perspectives sur la qualité de vie peuvent évoluer selon les circonstances. Par exemple, après le décès d’un conjoint, la qualité de vie d’une personne peut changer et avoir des conséquences sur les objectifs en matière de soins de santé.

Communiquer avec les professionnels de la santé

Les personnes doivent aborder avec leurs médecins et avec d’autres professionnels de la santé leur qualité de vie et l’impact de leurs problèmes de santé sur leur vie. Les personnes et leurs professionnels de la santé doivent travailler ensemble afin de fixer des objectifs en matière de soins de santé. Même les personnes atteintes d’une démence ou d’un déficit cognitif légers peuvent exprimer leurs objectifs et préférences, si les professionnels de santé formulent des explications et des questions simples. Il peut être utile que des membres de la famille de la personne soient présents lors de la discussion portant sur les objectifs de la personne présentant un déficit cognitif.

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