Que sont le placenta et le cordon ombilical ?
Le placenta est un organe qui se développe à l’intérieur de l’utérus, dans sa partie supérieure, lorsque vous êtes enceinte
Il contient de nombreux gros vaisseaux sanguins permettant de transporter de l’oxygène et des nutriments de votre corps vers le bébé
Les vaisseaux sanguins du placenta forment le cordon ombilical pour relier le placenta au bébé
Environ 15 minutes après l’accouchement, le placenta se détache de l’utérus et sort par le vagin
On l’appelle aussi le délivre
Qu’est-ce qu’un vasa prævia ?
Le vasa prævia est une anomalie des vaisseaux sanguins du placenta. En cas de vasa prævia :
Certains vaisseaux sanguins ne vont pas directement du placenta vers le cordon ombilical comme ils le devraient
Au lieu de cela, ils se trouvent au mauvais endroit et passent à travers les membranes (sac amniotique) qui entourent le bébé
Le sac amniotique s’ouvre (se rompt) et le liquide amniotique s’écoule lorsque le travail commence ; c’est ce que l’on appelle « perdre les eaux »
Au moment de la perte des eaux, les vaisseaux sanguins qui se trouvent au mauvais endroit peuvent se déchirer
Cela peut faire perdre beaucoup de sang au bébé, qui peut même en mourir
Qu’est-ce qu’un vasa prævia ?
En cas de vasa prævia (vaisseaux prævia), les membranes qui contiennent les vaisseaux sanguins reliant le fœtus et le placenta sont placées en travers de l’ouverture du col de l’utérus (à l’entrée du canal vaginal). Lorsque les membranes se rompent (en général peu avant le début du travail), ces vaisseaux sanguins peuvent subir une torsion. |
Quels sont les symptômes du vasa prævia ?
Des saignements vaginaux indolores peuvent apparaître au moment de la perte des eaux, généralement peu de temps après le début du travail
La fréquence cardiaque du bébé peut être lente
Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’un vasa prævia ?
Les médecins peuvent soupçonner un vasa prævia si une échographie de routine antérieure montre des troubles placentaires. Une échographie utilise des ondes sonores pour créer des images animées de l’intérieur de l’utérus. Une échographie de suivi, généralement effectuée avec un dispositif inséré dans le vagin, peut confirmer la présence d’un vasa prævia.
Comment les médecins traitent-ils un vasa prævia ?
Si le vasa prævia est diagnostiqué avant le début du travail :
Les médecins examineront la femme deux fois par semaine pour vérifier l’état du bébé
La femme peut être hospitalisée à 30 à 32 semaines de grossesses, afin que les médecins puissent surveiller le bébé en permanence
Elle recevra peut-être un médicament appelé corticoïde pour aider les poumons du bébé à se développer
Entre 32 et 35 semaines de grossesse, si les poumons du bébé sont suffisamment développés, les médecins peuvent programmer un accouchement réalisé dans le cadre d’une intervention chirurgicale
Le bébé naît alors par césarienne. Une césarienne peut être pratiquée en urgence dans les cas suivants :
Saignements vaginaux importants
Perte des eaux
La vie du bébé est en danger
Le vasa prævia n’a pas été diagnostiqué avant le début du travail
