Qu’est-ce que le post-partum ?
Le post-partum fait référence à la période qui suit l’accouchement. Généralement, on considère que le post-partum couvre les 6 premières semaines suivant l’accouchement.
Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre, concernant votre corps, après l’accouchement :
Votre vagin sera douloureux jusqu’à ce que le tissu guérisse et vous pourriez ressentir une brûlure lors de la miction
Un écoulement vaginal peut être présent pendant une période allant jusqu’à 6 semaines
Vos seins gonflent lorsqu’ils commencent à produire du lait maternel, ils peuvent tirailler et être douloureux
Un sentiment de tristesse ou d’anxiété est fréquent lors de la première ou des deux premières semaines, mais vous devez consulter votre médecin si vous vous sentez vraiment déprimée ; vous pourriez souffrir d’une dépression du post-partum
Pendant environ 2 semaines, vous pouvez avoir des crampes lorsque l’utérus se contracte pour reprendre sa taille normale
Même si vous pratiquez une activité physique, votre ventre peut mettre plusieurs mois avant de retrouver sa taille normale
Retrouver votre poids normal peut prendre encore plus de temps
Les vergetures ne disparaissent pas, mais elles s’estompent avec le temps
Pendant les 3 ou 4 premiers jours suivant l’accouchement, les pertes vaginales sont sanguinolentes et contiennent parfois des caillots de sang. Ensuite, ces pertes deviennent brun clair, puis jaunes ou blanches.
Généralement, une visite chez le médecin est prévue 6 semaines après l’accouchement, sauf en cas de problèmes qui nécessitent une visite plus précoce.
Les problèmes les plus fréquents pendant la période du post-partum sont les suivants :
Infections
Difficultés à allaiter (y compris infections mammaires)
Que se passe-t-il immédiatement après l’accouchement ?
Juste après l’accouchement, les médecins et les infirmiers vous surveillent étroitement pendant quelques heures pour s’assurer que vous ne saignez pas trop.
Afin de prévenir tout saignement excessif, les médecins peuvent :
Appuyer sur votre ventre pour aider l’utérus à se contracter
Vous administrer un médicament (ocytocine) en injection ou en perfusion pour aider l’utérus à se contracter
Si vous perdez une quantité excessive de sang, les médecins vous administrent des liquides par IV et, parfois, une transfusion sanguine.
Vous pouvez recommencer à manger normalement peu après l’accouchement.
Immédiatement après l’accouchement, vous pourriez ne pas ressentir le besoin d’uriner, même si votre vessie est pleine, de sorte que :
On vous demandera d’uriner fréquemment
Les infirmiers peuvent appuyer sur votre ventre pour permettre à votre vessie de se vider
Si vous ne parvenez pas à uriner alors que votre vessie est pleine, un infirmier peut insérer une sonde (un tube fin et flexible) dans votre vessie pendant un court instant, afin de drainer l’urine
Vous pourriez être constipée après l’accouchement, en particulier si vous avez reçu un analgésique opioïde. Votre médecin peut vous proposer des laxatifs ou des émollients fécaux.
Vous pouvez également nécessiter certains vaccins après l’accouchement :
Vaccin contre la rubéole, si vous ne l’avez jamais reçu
Vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (dTP)
Du facteur Rh si votre sang est rhésus-négatif et celui du bébé rhésus-positif (incompatibilité Rhésus)
Quand puis-je rentrer chez moi ?
Si vous et votre bébé êtes tous deux en bonne santé, on vous laisse généralement rentrer :
Un jour ou deux après un accouchement par voie basse (voie vaginale)
Dans les 4 jours après un accouchement par césarienne
Quand puis-je reprendre une activité physique ?
Après l’accouchement, vous devez vous lever et marcher dès que possible.
En cas d’accouchement par voie basse, vous pouvez reprendre une activité physique douce dès que vous vous en sentez capable, mais ne reprenez pas une activité physique aussi intense qu’avant la grossesse jusqu’à ce que votre médecin vous confirme que vous pouvez le faire
En cas de césarienne, la convalescence complète dure environ 6 semaines, et vous ne devez pratiquer aucune activité physique jusqu’à ce que votre médecin vous confirme que vous pouvez le faire
De combien de temps mon corps aura-t-il besoin pour récupérer de l’accouchement ?
En cas d’accouchement par voie basse, il est normal que la région du vagin soit sensible. La miction peut provoquer une sensation de brûlure. Vous pouvez essayer les solutions suivantes :
Appliquer des poches de glace ou des compresses froides pendant les 24 premières heures suivant l’accouchement
Utiliser des crèmes ou des sprays anesthésiants
Nettoyer la zone avec de l’eau chaude plusieurs fois par jour
Vous asseoir dans un bain chaud peu profond (bain de siège)
Vous asseoir sur un coussin-bouée
En cas de césarienne :
Appelez votre médecin si votre plaie devient rouge ou si du liquide s’écoule
Vous pouvez recommencer à prendre des douches après environ une journée, mais ne prenez pas de bain jusqu’à ce que les sutures soient retirées
Faites attention à vos sutures, ne les frottez pas sous la douche
Ne mettez rien dans votre vagin (y compris des tampons) pendant au moins 2 semaines
Évitez de porter des charges lourdes et de pratiquer des activités intenses pendant environ 6 semaines
Évitez les rapports sexuels pendant environ 6 semaines
Quel que soit le type d’accouchement, vous aurez des pertes vaginales (écoulements) pendant plusieurs semaines :
Liquide sanguinolent pendant 3 à 4 jours
Liquide brun clair pendant environ 2 semaines
Liquide blanc jaunâtre pendant un maximum de 6 semaines environ après l’accouchement
Les saignements vaginaux peuvent même s’intensifier pendant quelques jours environ une semaine ou deux après l’accouchement. Ces saignements sont normaux. Ils surviennent lorsque la croûte cicatricielle qui s’est formée là où le placenta était relié à l’utérus se détache. Vous pouvez utiliser des serviettes hygiéniques.
Hémorroïdes
Les hémorroïdes sont des veines dilatées dans la paroi du rectum et de l’anus.
Le fait de pousser durant l’accouchement peut provoquer ou aggraver les lésions hémorroïdaires. La douleur provoquée par les hémorroïdes peut être soulagée par les mesures suivantes :
Bains de siège chauds
Application d’un gel contenant un analgésique
Allaitement
L’allaitement est bon pour votre santé et celle de votre bébé.
Si vous ne pouvez ou ne souhaitez pas allaiter, vos seins seront très douloureux et enflés pendant quelques jours, jusqu’à ce qu’ils arrêtent de produire du lait. Vous pouvez placer des poches de glace sur vos seins, porter un soutien-gorge bien ajusté qui offre un bon maintien et prendre des analgésiques, tels que l’ibuprofène.
Si vous choisissez d’allaiter, les médecins recommandent de nourrir votre enfant uniquement avec du lait maternel pendant les 6 premiers mois, puis de lait maternel et d’aliments pour bébé pendant les 6 mois suivants. Après un an, vous pouvez continuer à allaiter jusqu’à ce que vous ou votre enfant soyez prêts à arrêter.
Pour soulager la douleur et les fissures des mamelons :
Aidez votre bébé à trouver le sein, de sorte que sa lèvre inférieure ne soit pas aspirée pendant l’allaitement
Pour repositionner votre bébé, détachez délicatement sa lèvre avec votre pouce ou glissez un doigt dans sa bouche pour interrompre la succion, puis essayez de lui faire reprendre le sein
Utilisez du coton, si nécessaire, pour absorber les fuites de lait
Appliquer de la crème à base de lanoline sur vos mamelons pour les protéger
Pour prendre soin de vous pendant l’allaitement :
Prenez des vitamines contenant au moins 500 microgrammes d’acide folique
Boire beaucoup de liquides
Mangez environ 500 calories supplémentaires chaque jour (assurez-vous que les calories supplémentaires proviennent de fruits, de légumes et d’une bonne source de protéines)
Si vous suivez un régime alimentaire spécial, tel qu’un régime végétarien ou végétalien, discutez avec votre médecin pour savoir comment avoir un régime alimentaire sain pendant l’allaitement
Quand reprendre une activité sexuelle ?
Vous pouvez reprendre une activité sexuelle lorsque vous vous sentez prête et que les lacérations ou incisions chirurgicales ont cicatrisé.
La plupart des femmes attendent 6 semaines avant de recommencer à avoir des rapports sexuels après l’accouchement, jusqu’à ce qu’elles aient complètement récupéré. Cela peut prendre plus longtemps dans les cas suivants :
Césarienne
Accouchement ayant entraîné une déchirure
Épisiotomie (petite incision dans la région vaginale réalisée par le médecin pour élargir l’ouverture)
Contraception
Il est possible de retomber enceinte peu après un accouchement. Les femmes qui allaitent sont moins susceptibles de retomber enceintes immédiatement. Cependant, certaines femmes peuvent tomber enceintes à peine quelques semaines après l’accouchement, même si elles allaitent.
Le corps met un ou deux ans à récupérer pleinement de la grossesse. Les médecins recommandent d’attendre au moins 6 mois, mais de préférence 18 mois, avant de débuter une nouvelle grossesse.
Les pilules contraceptives contenant des œstrogènes ne doivent pas être utilisées pendant l’allaitement. Vous devez attendre 4 à 6 semaines pour l’insertion d’un DIU (dispositif intra-utérin) dans l’utérus, et 6 à 8 semaines pour l’insertion d’un diaphragme. Discutez avec votre médecin de la contraception qui est adaptée à votre cas.
Quels sont les signes avant-coureurs de problèmes après l’accouchement ?
Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants, contactez votre médecin immédiatement :
Saignement important (nécessitant l’utilisation d’une serviette par heure pendant plus de 2 heures)
Présence de caillots de taille plus importante qu’une balle de golf
Pertes malodorantes
Fièvre
Douleur thoracique ou abdominale
Douleur pendant la miction, difficultés à vider la vessie ou besoin d’uriner très fréquemment
Nodule dur dans le sein
Douleur, rougeur et gonflement des seins
Douleur ou écoulement autour de l’incision de la césarienne
Essoufflement
Douleur dans les jambes
Tristesse, fatigue ou difficultés extrêmes à prendre soin de vous ou de votre enfant
Ces symptômes pourraient suggérer une infection du post-partum ou un autre problème grave.
