Anévrismes de l’aorte thoracique

Anévrisme de l’aorte thoracique

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« Thoracique » fait référence à la poitrine (thorax). L’aorte est le principal vaisseau sanguin (artère) transportant le sang du cœur au reste de l’organisme. Un anévrisme est un renflement de la paroi d’une artère. Un anévrisme de l’aorte thoracique est un renflement de la partie de l’aorte passant dans le thorax.

les vaisseaux sanguins

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• Les anévrismes de l’aorte thoracique peuvent provoquer une douleur, une toux et une respiration sifflante.

• Si un anévrisme se rompt, le sang s’écoule, une douleur atroce est ressentie et la tension artérielle chute

• Si l’anévrisme éclate, la personne décède en l’absence de chirurgie

• Les médecins découvrent souvent un anévrisme incidemment lorsqu’ils réalisent des tests d’imagerie (p. ex., radiographie ou TDM) pour un autre problème

• Ils tentent de réparer les anévrismes chirurgicalement avant leur rupture

Causes possibles d’un anévrisme de l’aorte thoracique :

• Syndrome de Marfan, affection héréditaire affectant les tissus corporels

• Hypertension artérielle

• Certaines infections, telles que la syphilis, pneumonie ou une infection des voies urinaires (IVU)

• Lésions traumatiques du thorax, le plus souvent dues à un accident de la route

Il se peut qu’aucun symptôme ne soit présent, et ce, même si l’anévrisme est très gros.

Parfois, l’anévrisme appuie sur des organes, nerfs ou muscles adjacents et cause des symptômes tels que :

• Douleur en haut du dos

• Toux

• Toux sanglante

• Problèmes de déglutition

• Voix enrouée

• Pulsation inhabituelle dans la poitrine

Si l’anévrisme se rompt, les symptômes comprennent :

• Douleur atroce en haut du dos

• Douleur dans le ventre, la poitrine et les bras

• Chute soudaine et dangereuse de la tension artérielle (choc)

• Hémorragie interne

Le décès est inévitable si l’anévrisme se rompt et en l’absence de traitement.

Les médecins interrogent sur les symptômes ou peuvent détecter des signes d’anévrisme au cours d’un examen clinique, à savoir :

• Souffle cardiaque (son de turbine que le sang produit lorsqu’il sort du cœur et traverse l’anévrisme)

Une radiographie faite pour une autre raison peut montrer un anévrisme.

Les médecins réaliseront des examens d’imagerie pour déterminer la taille et la localisation exacte de l’anévrisme, à savoir :

• TDM (tomodensitométrie)

• Échocardiographie transœsophagienne, réalisée en faisant passer une sonde à ultrasons dans la gorge jusque dans l’œsophage (tube entre la gorge et l’estomac)

• IRM (imagerie par résonance magnétique)

Ils contrôlent la taille de l’anévrisme tous les 6 à 12 mois par TDM.

Si l’anévrisme est petit, les médecins peuvent demander de :

• Éviter de fumer

• Prendre un médicament pour la tension artérielle

Si l’anévrisme est plus gros, il nécessite une intervention chirurgicale.