Les faits en bref
LES FAITS EN BREF

Ostéonécrose de la mâchoire

Revue/Révision complète déc. 2022
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Qu’est-ce que l’ostéonécrose de la mâchoire ?

L’ostéonécrose est la mort des cellules osseuses. L’ostéonécrose de la mâchoire est la nécrose de certaines cellules de la mâchoire.

  • L’ostéonécrose de la mâchoire peut apparaître spontanément ou après l’extraction d’une dent ou une lésion de la mâchoire

  • La personne peut présenter des douleurs et du pus suintant par la bouche

  • L’ostéonécrose de la mâchoire est traitée avec des antibiotiques, des bains de bouche et par grattage de l’os mort

Quelle est la cause de l’ostéonécrose de la mâchoire ?

Les médecins ne savent pas vraiment pourquoi une ostéonécrose de la mâchoire se développe. Elle peut survenir sans raison précise. Cependant, son apparition est plus probable après :

  • L’extraction d’une dent

  • Une lésion de la mâchoire

  • Une radiothérapie au niveau de la tête et du cou pour traiter un cancer

  • Des doses élevées de certains médicaments osseux appelés bisphosphonates, par voie intraveineuse (IV)

Les bisphosphonates sont le plus souvent pris par voie orale pour traiter l’amincissement osseux (ostéoporose). Le fait de les prendre de cette façon ne semble pas accroître le risque d’ostéonécrose de la mâchoire. Cependant, des doses élevées administrées par voie intraveineuse peuvent augmenter le risque, en particulier si vous subissez une intervention chirurgicale buccale par la suite.

Quels sont les symptômes de l’ostéonécrose de la mâchoire ?

Généralement :

  • Douleur

  • Pus dans la bouche ou la mâchoire

Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une ostéonécrose de la mâchoire ?

Le dentiste ou le chirurgien stomatologue peut déterminer si la personne est atteinte d’une ostéonécrose de la mâchoire en se basant sur les symptômes et un examen. Aucun test ne permet de confirmer le diagnostic d’ostéonécrose de la mâchoire.

Comment prévenir l’ostéonécrose de la mâchoire ?

Avant de commencer un traitement par bisphosphonates par voie IV, il faut réaliser un examen dentaire et effectuer toute intervention chirurgicale buccale nécessaire auparavant.

Comment les médecins traitent-ils l’ostéonécrose de la mâchoire ?

Un chirurgien stomatologue traitera l’ostéonécrose de la mâchoire avec :

  • Chirurgie pour gratter les parties endommagées de l’os de la mâchoire

  • Antibiotiques

  • Bains de bouche

Les médecins ne recommandent pas de retirer de grandes zones d’os lésé, car cela pourrait entraîner une nécrose encore plus importante.

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