La plupart des lésions génitales affectent les hommes et peuvent inclure des lésions des testicules, du scrotum et/ou du pénis. Les lésions génitales graves surviennent le plus souvent sur le champ de bataille, généralement à cause de dispositifs explosifs au sol.
Plusieurs types de lésions peuvent affecter le pénis. Le pénis peut aussi être partiellement ou complètement sectionné. Il est parfois possible de rattacher le pénis par intervention chirurgicale, mais dans ce cas une perte de sensibilité et de fonction est fréquente. La pose d’anneaux péniens pour rétrécir le pénis et améliorer les érections peut étrangler le pénis et causer des lésions permanentes. Il suffit généralement d’enlever les anneaux pour remédier à la situation. Les lésions pénétrantes, notamment par morsure d’animaux et humaines et par balle, sont moins fréquentes et peuvent également mettre en cause l’urètre. Une chirurgie peut être nécessaire pour traiter les lésions du pénis et les lésions de l’urètre.
L’ablation du clitoris chez les femmes (mutilation génitale féminine), qui est pratiquée dans certaines cultures, est également une forme de traumatisme génital.
(Voir aussi Présentation des lésions des voies urinaires et des organes génitaux.)
Coupures du pénis
Il est assez fréquent de coincer le pénis dans la fermeture éclair du pantalon, surtout chez les enfants, mais le plus souvent la plaie bénigne qui en résulte guérit rapidement. L’objectif est simplement de les maintenir propres. Des antibiotiques doivent être administrés si les coupures s’infectent.
Si la peau du pénis ou du scrotum se coince dans une fermeture éclair, cette dernière peut être retirée à l’aide d’une pince coupante (tenaille) solide qui permet de sectionner la partie supérieure de la fermeture, qui relie ses plaques avant et arrière. La fermeture éclair se détache alors en 2 parties, et les dents de fermeture se relâchent facilement.
Retirer une fermeture éclair prise sur la peau du pénis
Fracture du pénis
Un recourbement excessif peut fracturer le pénis. Ceci peut se produire pendant des rapports sexuels vigoureux si le pénis heurte l’os iliaque de la partenaire. Une fracture du pénis peut également impliquer une lésion urétrale. La « fracture » est en fait une déchirure de la paroi (albuginée) recouvrant l’une des deux structures tubulaires du pénis (corps caverneux) accueillant le flux sanguin supplémentaire qui maintient l’érection.
La personne ressent une douleur immédiate, avec gonflement et décoloration, puis le pénis paraît déformé. Le recours à la chirurgie en urgence est généralement nécessaire pour réparer la fracture et prévenir les anomalies de courbure du pénis ou une dysfonction érectile permanente.
Le saviez-vous ?
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Lésion du scrotum et des testicules
La position du scrotum expose particulièrement celui-ci aux lésions. La plupart des lésions sont dues à un coup direct (par exemple, un coup de pied ou un écrasement). Cependant, il arrive que le scrotum et les testicules soient transpercés par balle ou par arme blanche. Exceptionnellement, le scrotum peut faire l’objet d’une infection grave à évolution rapide comme la gangrène. Si la gangrène se développe, les tissus mis en cause sont retirés chirurgicalement et la personne reçoit des antibiotiques à large spectre par voie intraveineuse. On peut avoir recours à la chirurgie reconstructrice une fois que l’infection est contrôlée.
Une lésion testiculaire entraîne une douleur soudaine, intense, souvent accompagnée de nausées et de vomissements. Une poche de glace, un suspensoir et des médicaments contre la douleur et la nausée permettent de traiter efficacement les contusions des testicules (saignement dans et autour des testicules). Une échographie est réalisée pour confirmer s’il y a eu rupture des testicules. La rupture des testicules impose la réparation chirurgicale. La lésion des testicules peut détruire la capacité de production de sperme ou d’hormones sexuelles (principalement la testostérone). Si les deux testicules sont lésés, il peut s’avérer nécessaire d’administrer un substitut de testostérone. Si un seul testicule est lésé, le testicule sain produit normalement suffisamment de testostérone pour les besoins de l’organisme.
