Antécédents chez les personnes présentant une douleur abdominale aiguë

Questions que posent les médecins

Réponses possibles

Causes ou origine possibles

Où se situe la douleur ?

Voir Figure .

Voir Figure .

Comment est la douleur ?

Vagues de douleur vive qui coupent le souffle

Colique rénale ou biliaire (épisodes de douleur intense dans les reins ou la vésicule biliaire)

Vagues de douleur diffuse avec vomissements

Occlusion intestinale

Douleur spasmodique qui devient continue

Appendicite

Occlusion intestinale par strangulation (obstruction qui interrompt l’apport sanguin aux intestins)

Ischémie mésentérique (obstruction du flux sanguin vers une partie des intestins due à un caillot sanguin ou à l’accumulation de graisses dans une artère)

Douleur vive et constante aggravée par le mouvement

Péritonite

Douleur lancinante

Dissection aortique (déchirure de la tunique interne de l’aorte)

Douleur diffuse

Appendicite

Diverticulite

Infection des reins

Avez-vous déjà eu cela ?

Oui

Problèmes récurrents, tels qu’ulcère gastroduodénal, calculs biliaires, diverticulite ou douleur ovulatoire (généralement à la moitié du cycle menstruel)

La douleur a-t-elle commencé subitement ?

Subite (« comme une lumière qui s’allume »)

Ulcère perforé

Calcul rénal

La grossesse extra-utérine rompue

Torsion d’un ovaire ou d’un testicule

Certaines ruptures d’anévrisme

Moins subite

La plupart des autres causes

Quelle est l’intensité de la douleur ?

Douleur intense

Déchirure (perforation) d’un organe

Calcul rénal

Péritonite

Pancréatite

Douleur intense, mais examen clinique relativement normal

Ischémie mésentérique

La douleur irradie-t-elle dans une autre partie de votre corps ?

Omoplate droite

Douleur à la vésicule biliaire

Région de l’épaule gauche

Rupture de la rate

Pancréatite

Os pubien ou vagin

Douleur rénale

Dos

Rupture d’anévrisme aortique

Pancréatite

Parfois, ulcère perforé

Qu’est-ce qui soulage la douleur ?

Antiacides

Ulcère gastroduodénal

Gastrite

Rester allongé(e) le plus tranquillement possible

Péritonite

Quels autres symptômes accompagnent la douleur ?

Vomissements qui précèdent la douleur et sont suivis de diarrhées

Gastro-entérite

Vomissements différés, absence de selles et absence de gaz (flatulences)

Occlusion intestinale subite (aiguë)

Vomissements sévères qui précèdent une douleur intense dans la partie médiane supérieure de l’abdomen, dans la partie gauche du thorax ou dans l’épaule

Perforation de l’œsophage