Antidotes spécifiques fréquemment utilisés
Toxine | Antidote |
|---|---|
Paracétamol | N-acétylcystéine |
Médicaments anticholinergiques | Physostigmine* |
Anticoagulants, inhibiteurs du facteur Xa (apixaban, édoxaban, rivaroxaban) par voie orale | Facteur de coagulation Xa [recombinant], inactivé Andexanet alpha |
Antigel (type éthylène glycol) | Fomépizole Éthanol |
Benzodiazépines (telles que le diazépam et le lorazépam) | Flumazénil* |
Bêtabloquants | Glucagon Émulsion lipidique par voie intraveineuse |
Sérum antivenin de Lactrodectus | |
Botulisme | Antitoxine botulique |
Inhibiteurs des canaux calciques | Calcium Insuline par voie intraveineuse à fortes doses avec glucose par voie intraveineuse Émulsion lipidique par voie intraveineuse |
Cyanure | Hydroxocobalamine Kit d’antidotes au cyanure (Nithiodote®, comprend le nitrite d’amyle, le nitrite de sodium et le thiosulfate de sodium) |
Dabigatran | Idarucizumab |
Digitale, notamment des médicaments (digoxine) et des plantes (laurier-rose, digitale pourprée) | Anticorps spécifiques à la digoxine |
Métaux lourds (tels que l’arsenic, le cadmium, le plomb, le mercure et le zinc) | Médicaments enlevant les métaux lourds de l’organisme (médicaments chélateurs) tels que dimercaprol, EDTA calcique, pénicillamine et succimère |
Héparine | Protamine |
Insecticides† (nombreuses marques, qui peuvent contenir des carbamates et des organophosphorés : vérifier les ingrédients) | Atropine Pralidoxime |
Fer | Déféroxamine |
isoniazide | Pyridoxine (vitamine B6) |
Méthanol (alcool de bois) | Fomépizole Éthanol |
Agents inducteurs de méthémoglobine‡ (tels que colorants d’aniline, certains anesthésiques locaux, nitrates, nitrites, phénacétine, sulfamides) | Bleu de méthylène |
Opioïdes (tels que la morphine et l’héroïne) | Naloxone |
Piqûre de scorpion (seulement les espèces de centruroïdes) | Anticorps fractionnés idiopathiques anti-centruroïdes |
Morsures de serpent§ (serpents à sonnettes et mocassins à tête cuivrée aux États-Unis) | Antidote du venin du serpent à sonnettes (crotale) |
Sulfonylurée | Octréotide |
Thallium | Bleu de Prusse |
Antidépresseurs tricycliques | Bicarbonate de sodium |
Acide valproïque | L-Carnitine¶ |
Warfarine | Vitamine K Plasma frais congelé (PFC) Concentré de complexe prothrombique (CCP) |
* Utilisation controversée. | |
† Les antidotes cités ne concernent que les carbamates et les organophosphorés, des insecticides. | |
‡ La méthémoglobine est une forme anormale d’hémoglobine produite par certains poisons. Contrairement à l’hémoglobine normale, la méthémoglobine ne transporte pas l’oxygène et les tissus de l’organisme ne reçoivent donc pas suffisamment d’oxygène. | |
§ Les sérums antivenin sont spécifiques aux serpents. Il existe de nombreux sérums antivenin mais les morsures de serpents à sonnettes et de serpents à tête de cuivre sont les plus toxiques aux États-Unis. | |
¶ Il existe peu de données probantes indiquant que la L-carnitine est un bon antidote général pour le surdosage aigu d’acide valproïque. Cependant, la L-carnitine est probablement sans danger. Il s’agit donc d’un traitement raisonnable chez les personnes dont le niveau de conscience est diminué. | |