Certaines causes et caractéristiques de douleur dans les membres
Cause* | Caractéristiques fréquentes† | Examens |
|---|---|---|
Douleur soudaine et sévère qui survient en quelques minutes | ||
Obstruction d’une artère dans un membre, généralement une jambe, par un caillot sanguin | Douleur forte et soudaine Membre froid et pâle Au bout de plusieurs heures, signes de dysfonctionnement nerveux, comme faiblesse, engourdissement, picotements ou crampes Pouls faible ou non existant dans le membre | Artériographie immédiate |
Hernie soudaine d’un disque de la colonne vertébrale | Douleur et parfois engourdissement suivant une ligne le long du membre Douleur souvent aggravée par le mouvement Souvent, douleur dans la nuque et dans le dos Souvent, faiblesse dans une partie du membre affecté | Généralement, IRM |
Crise cardiaque (infarctus du myocarde) | Douleur dans un bras, et non pas dans une jambe Parfois, douleur ou pression dans le thorax ou la mâchoire Parfois, nausées, sueurs, et essoufflement Parfois chez les personnes chez lesquelles une maladie cardiaque est confirmée | ECG Analyses de sang pour détecter la présence de substances indiquant des lésions cardiaques (biomarqueurs cardiaques) Parfois, angiographie des artères du cœur |
Artériopathie périphérique, causée par des dépôts graisseux dans les parois artérielles (athérosclérose), réduisant le flux sanguin, presque toujours dans une jambe | Épisodes intermittents de douleur dans la jambe qui se produisent uniquement lors de la marche et sont soulagés par quelques minutes de repos (claudication intermittente) | Échographie Parfois, artériographie |
Douleurs qui se développent graduellement (sur plusieurs heures ou plusieurs jours) | ||
Infection bactérienne de la peau (cellulite) | Une zone irrégulière rouge ou sombre, chaleur, et sensibilité au toucher Parfois, fièvre | Examen clinique Parfois, hémocultures |
Thrombose veineuse profonde (caillot sanguin dans une veine profonde d’une jambe [typiquement] ou d’un bras) | Gonflement du membre entier (par exemple, le mollet entier ou le mollet et le haut de la jambe) Généralement, douleur, rougeur ou coloration sombre, chaleur, et/ou sensibilité au toucher de la zone affectée Parfois chez les personnes présentant des facteurs de risque de caillots sanguins, comme une intervention chirurgicale récente, une lésion, un alitement, un plâtre à la jambe, une hormonothérapie, ou un cancer | Échographie Parfois, une analyse de sang pour détecter la présence de caillots sanguins (dosage des D-dimères) |
Infection bactérienne profonde sous la peau et/ou dans le muscle (myonécrose) | Douleur profonde et constante Rougeur ou coloration sombre, chaleur, sensibilité au toucher, et gonflement qui tiraille Signes de maladie grave (comme fièvre, confusion, et rythme cardiaque rapide) Parfois, décharge nauséabonde, cloques, ou peau morte et noircie par endroits | Cultures de sang et de tissu Examens radiologiques Parfois, IRM |
Infection osseuse (ostéomyélite) | Douleur profonde et constante survenant souvent la nuit Sensibilité osseuse et fièvre Souvent chez les personnes présentant des facteurs de risque (comme un système immunitaire affaibli, l’injection de drogues, ou une source connue de l’infection) | Radiographies et IRM et/ou TDM Parfois, culture osseuse |
Douleur chronique (pendant une semaine ou plus) | ||
Une tumeur osseuse (se manifestant dans l’os ou métastasée dans l’os depuis un cancer localisé ailleurs dans le corps) | Douleur profonde et constante qui s’aggrave souvent la nuit Sensibilité osseuse Parfois chez des personnes atteintes d’un cancer confirmé | Radiographies et IRM et/ou TDM |
Pression sur certains nerfs, comme c’est le cas dans
| Généralement une faiblesse et parfois un engourdissement ou des picotements le long d’une partie du membre | Parfois, uniquement un examen clinique Parfois, électromyographie et études de la conduction nerveuse Parfois, IRM |
Pression sur une racine nerveuse rachidienne (la partie du nerf rachidien proche de la moelle épinière), pouvant résulter d’une hernie discale ou des épines osseuses | Douleur et parfois engourdissement suivant une ligne le long du membre Douleur souvent aggravée par le mouvement Souvent, douleur dans la nuque et dans le dos Souvent, faiblesse dans une partie du membre affecté | Généralement, IRM |
Dégénérescence ou inflammation d’un grand nombre de nerfs à travers le corps (polyneuropathie) | Engourdissement chronique et douleur brûlante, généralement dans les deux mains et/ou les deux pieds Souvent, chez les patients atteints d’un trouble qui cause une lésion nerveuse, comme le diabète, un trouble lié à la consommation d’alcool ou une vascularite | Parfois, uniquement un examen clinique Parfois, des analyses de sang ou une électromyographie et des études de conduction nerveuse |
Brûlure grave ou douleur constante Parfois, sensation et douleur accrues causées par quelque chose qui, normalement, ne serait pas considéré comme douloureux Souvent, peau rougie, marbrée ou de couleur gris cendre et augmentation ou diminution de la transpiration du membre affecté Généralement chez les personnes qui ont été blessées (parfois plusieurs années auparavant) | Uniquement un examen clinique | |
Insuffisance veineuse chronique (causant une accumulation de sang dans les jambes) | Gonflement des chevilles ou des jambes Douleur continue, inconfort léger chronique, ou crampes dans les jambes mais sans douleur Parfois, des zones brun rougeâtre parcheminées sur la peau et des plaies superficielles sur le bas des jambes Souvent, des varices | Uniquement un examen clinique |
* Exclut une douleur causée par une blessure du bras ou de la jambe. | ||
† Un examen clinique est toujours réalisé. Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
TDM = tomodensitométrie ; ECG = électrocardiographie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||