Certains mécanismes de l’incontinence
Mécanisme | Exemples |
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Faiblesse du sphincter urinaire ou des muscles pelviens (incompétence du col de la vessie) | Urétrite ou vaginite atrophique, ou les deux Médicaments Faiblesse des muscles pelviens (provoquée par exemple par plusieurs accouchements par voie basse ou par une intervention chirurgicale pelvienne) Chirurgie de la prostate (le plus souvent, ablation complète de la prostate) |
Blocage (obstruction du col de la vessie) | Hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate) ou cancer Médicaments |
Hyperactivité des muscles de la paroi vésicale (hyperactivité vésicale) | Irritation de la vessie (provoquée par exemple par une infection, des calculs ou, rarement, un cancer) Troubles pouvant affecter les centres cérébraux qui contrôlent la miction (comme un accident vasculaire cérébral, la démence ou la sclérose en plaques) Spondylose cervicale ou dysfonction médullaire (qui peut comprimer la moelle épinière et ainsi détériorer la fonction vésicale) Obstruction du col de la vessie |
Sous-activité des muscles de la paroi vésicale | Lésions nerveuses (par exemple, par des hernies discales, d’autres troubles de la moelle épinière, une intervention chirurgicale, des tumeurs, une blessure, un diabète ou un trouble alcoolique) Médicaments Obstruction du col de la vessie évoluant depuis longtemps Chez les femmes, souvent aucune cause identifiable |
Mauvaise coordination des muscles de la paroi vésicale et du sphincter urinaire | Lésions des voies nerveuses de la moelle épinière ou du cerveau vers la vessie |
Problèmes fonctionnels | Démence Dépression Médicaments psychotropes pouvant réduire la conscience de la nécessité d’uriner (par exemple, antipsychotiques, benzodiazépines, médicaments provoquant une somnolence, tels que sédatifs et somnifères, ou antidépresseurs tricycliques) Mobilité restreinte (par exemple, provoquée par une lésion, une faiblesse, des contraintes, un accident vasculaire cérébral, d’autres troubles neurologiques ou des troubles musculo-squelettiques) Limitations de situation (comme le fait de ne pas disposer de toilettes à proximité ou d’être en déplacement) |
Augmentation du volume d’urine | Troubles tels que le diabète sucré ou le diabète insipide Prise de diurétiques (généralement furosémide, bumétanide ou théophylline) Consommation excessive de boissons caféinées (telles que café, thé, boissons à base de cola ou autres boissons sans alcool) ou d’alcool |