Micro-organismes à l’origine d’une gastro-entérite
Micro-organisme | Sources fréquentes | Symptômes | Utilisation d’antibiotiques/d’antiviraux |
|---|---|---|---|
Astrovirus | Transmission oro-fécale* | Diarrhée aqueuse moins intense Vomissements et fièvre Les symptômes débutent 3 à 4 jours après l’infection Dure généralement entre 2 et 7 jours Similaire au rotavirus | Aucun antibiotique ni médicament antiviral n’est administré. |
Consommation de viande contaminée (en particulier, de volaille insuffisamment cuite) Ingestion d’eau contaminée ou de lait non pasteurisé Occasionnellement, bactéries transmises par les chiens ou les chats atteints de diarrhée | Diarrhée aqueuse et parfois sanglante En général, dure environ 1 semaine Une paralysie temporaire (syndrome de Guillain-Barré) ou une arthrite peuvent survenir dans les semaines qui suivent la disparition de l’infection | Les antibiotiques administrés au stade précoce de la maladie peuvent réduire la durée des symptômes (par exemple, azithromycine ou ciprofloxacine). | |
Clostridioides difficile (C. diff) | En général, prolifération bactérienne de C. difficile chez les personnes qui prennent des antibiotiques | Diarrhée allant de selles légèrement molles à une diarrhée sanglante Les symptômes débutent généralement 5 à 10 jours après l’initiation du traitement antibiotique, mais peuvent survenir le premier jour ou jusqu’à 2 mois plus tard | L’antibiotique responsable des symptômes est stoppé. De la vancomycine ou de la fidaxomicine est administrée par voie orale. Du métronidazole peut être administré par voie orale aux personnes qui ne tolèrent pas la vancomycine et la fidaxomicine. |
Ingestion de nourriture ou d’eau contaminée Transmission de personne à personne Exposition à des eaux récréatives Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement sensibles | Diarrhée aqueuse et parfois douleurs abdominales à type de crampes, nausées, fatigue et vomissements Dure généralement entre 1 à 2 semaines | Des médicaments antiparasitaires sont parfois administrés (par exemple, nitazoxanide). | |
Ingestion de nourriture ou d’eau contaminée Relations sexuelles bucco-anales avec un partenaire infecté | Parfois, diarrhée sanglante, douleurs abdominales à type de crampes, perte de poids, et fièvre pendant 1 à 3 semaines Peut entraîner une infection du foie et d’autres organes | Des médicaments antiparasitaires sont administrés (par exemple, métronidazole ou tinidazole, puis iodoquinol ou paromomycine). | |
Escherichia coli entéro-hémorragique (le plus souvent, E. coli O157:H7) | Consommation d’aliments contaminés qui n’ont pas été préparés correctement, tels que bœuf haché insuffisamment cuit, lait ou jus non pasteurisés, ou eau non traitée En nageant dans des piscines, des lacs ou des parcs aquatiques contaminés Transmission de personne à personne En touchant des animaux infectés, puis en portant ses doigts à la bouche | Crampes abdominales soudaines, diarrhée aqueuse qui devient souvent sanglante dans un délai de 1 à 3 jours Un syndrome hémolytique et urémique, une complication grave, peut survenir | Les antibiotiques augmentent le risque de développer un syndrome hémolytique et urémique et ne sont donc pas prescrits. |
Escherichia coli entéro-toxinogène (responsable de la turista) | Ingestion de nourriture ou d’eau contaminée | Diarrhée aqueuse fréquente, nausées, vomissements, crampes abdominales Les symptômes débutent dans les 12 à 72 heures suivant l’ingestion de nourriture ou d’eau contaminée. Dure généralement entre 3 et 5 jours | Les antibiotiques (par exemple, ciprofloxacine ou lévofloxacine) pourraient limiter la durée de la maladie. De l’azithromycine est administrée aux enfants. |
Ingestion d’eau ou de nourriture contaminée Transmission de personne à personne, notamment dans les garderies | Diarrhées aqueuses, nausées, vomissements et perte d’appétit Les symptômes apparaissent 1 à 14 jours (en moyenne 7 jours) après l’infection Des troubles de plus longue durée (qui durent plusieurs jours ou semaines) sont possibles, avec selles malodorants, ballonnements, flatulences, fatigue et perte de poids | Des médicaments antiparasitaires sont administrés (par exemple, tinidazole, métronidazole ou nitazoxanide). | |
Adénovirus intestinal (entérique) | Transmission oro-fécale* Gouttelettes respiratoires | Diarrhée aqueuse fréquente qui dure 1 à 2 semaines Légers vomissements qui débutent 1 à 2 jours après le début de la diarrhée La fièvre touche 50 % des personnes Les symptômes débutent 3 à 10 jours après l’infection En général, dure au moins 10 jours | Aucun antibiotique ni médicament antiviral n’est administré. |
Ingestion de nourriture ou d’eau contaminée Peut se propager facilement d’une personne à l’autre par transmission oro-fécale* | Diarrhée aqueuse fréquente, en particulier chez les adultes Vomissements, en particulier chez les enfants Crampes d’estomac, fièvre, maux de tête, courbatures et douleurs Les symptômes débutent 1 à 2 jours après l’infection Dure généralement entre 1 et 3 jours | Aucun antibiotique ni médicament antiviral n’est administré. | |
Transmission oro-fécale* | Diarrhée aqueuse fréquente Chez les enfants, la diarrhée peut provoquer une déshydratation sévère, voire la mort. Vomissements Fièvre supérieure à 39 °C environ Les symptômes débutent 1 à 3 jours après l’infection Peut durer entre 5 et 7 jours chez les nourrissons et les jeunes enfants. | Aucun antibiotique ni médicament antiviral n’est administré. | |
Consommation d’aliments contaminés Contact avec des reptiles (par exemple, iguanes, serpents et tortues), des oiseaux ou des amphibiens (par exemple, grenouilles et salamandres) | Fièvre élevée, épuisement, crampes abdominales, nausées, vomissements, diarrhée qui peut ou non être sanglante Les symptômes durent généralement 1 à 4 jours | En général, aucun traitement antibiotique n’est administré. | |
Transmission de personne à personne, notamment dans les garderies | Peut être d’intensité légère ou grave Dans les cas bénins, fièvre légère, diarrhée aqueuse Dans les cas graves, fièvre élevée, épuisement, fortes crampes abdominales, évacuation douloureuse de selles contenant du sang et du mucus Chez les enfants, la diarrhée peut provoquer une déshydratation sévère, voire la mort. Chez l’adulte, les symptômes durent généralement environ 4 à 8 jours dans les cas légers et 3 à 6 semaines dans les cas graves, en l’absence de traitement Chez la plupart des enfants, les symptômes disparaissent la deuxième semaine | Il n’est pas nécessaire d’administrer des antibiotiques chez les adultes par ailleurs en bonne santé atteints de formes légères. Des antibiotiques (par exemple, azithromycine et ceftriaxone) sont administrés aux personnes très jeunes ou très âgées, dont le système immunitaire est affaibli ou qui présentent une infection modérée à sévère. | |
Staphylococcus aureus (voir également Intoxication alimentaire à staphylocoque) Bacillus cereus | Aliments contaminés par les toxines produites par la bactérie | Nausées, vomissements et diarrhées sévères Les symptômes commencent 30 minutes à 8 heures après l’ingestion de l’aliment contaminé et disparaissent progressivement dans un délai de 24 heures | Aucun traitement antibiotique n’est administré. |
Ingestion de nourriture ou d’eau contaminée | Diarrhée aqueuse indolore et vomissements Peut entraîner des pertes de liquides considérables et un choc | Des antibiotiques sont administrés (par exemple, ciprofloxacine ou doxycycline). Des vaccins sont disponibles pour les adultes. | |
Autres types de Vibrio | Fruits de mer | Diarrhée aqueuse, souvent accompagnée de quelques nausées ou vomissements | Des antibiotiques sont administrés (par exemple, ciprofloxacine ou doxycycline). |
* La transmission oro-fécale implique une infection qui survient lorsque les personnes mettent leurs mains à la bouche après avoir touché un objet (tel qu’une couche ou un jouet) contaminé par des selles infectées. | |||