Médicaments utilisés pour traiter les convulsions
Médicaments | Utilisation | Quelques effets secondaires |
|---|---|---|
Acétazolamide | Absence épileptique lorsque d’autres anticonvulsivants sont inefficaces | Calculs rénaux, déshydratation et déséquilibres chimiques dans le sang |
Cannabidiol | Syndrome de Dravet Crises toniques ou atoniques associées au syndrome de Lennox-Gastaut* | Somnolence, lésion hépatique, perte d’appétit, fatigue, insomnie et diarrhée |
Carbamazépine | Convulsions d’apparition focale Convulsions d’apparition généralisée secondaires (y compris crises tonico-cloniques unilatérales-bilatérales) | Baisse des globules blancs (neutropénie), production de trop peu de cellules sanguines (anémie aplasique, qui peut être mortelle), faible numération plaquettaire (thrombocytopénie), éruption cutanée sévère, troubles digestifs, atteinte hépatique, troubles de l’élocution (dysarthrie), léthargie, étourdissements et vision double |
Cénobamate | Convulsions d’apparition focale avec ou sans crises tonico-cloniques unilatérales-bilatérales† | Vertiges, vision double, somnolence, fatigue et, dans de rares cas, pensées suicidaires |
Clobazam | Absence épileptique Syndrome de Dravet Crises tonico-cloniques focales ou unilatérales-bilatérales†, lorsque les autres anticonvulsivants sont inefficaces Parfois des crises toniques ou atoniques dans le syndrome de Lennox-Gastaut* | Somnolence, constipation, perte de la coordination motrice, pensées suicidaires, dépendance au médicament, irritabilité et difficulté à avaler |
Clonazépam | Crises atoniques Crises d’absence atypiques dans le syndrome de Lennox-Gastaut* Spasmes épileptiques (infantiles) Crises myocloniques | Somnolence, modifications du comportement, perte de la coordination et perte d’efficacité du médicament après 1 à 6 mois |
Divalproex‡ | Absence épileptique Spasmes épileptiques Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée Épilepsie myoclonique juvénile Crises myocloniques Crises toniques ou atoniques associées au syndrome de Lennox-Gastaut* | Nausées, vomissements, douleur abdominale, diarrhée, somnolence temporaire, tremblement, chute de cheveux réversible, prise de poids et atteinte hépatique Un risque relativement plus élevé de malformations congénitales de la moelle épinière, du rachis ou du cerveau (malformations du tube neural) qu’avec d’autres anticonvulsivants |
Eslicarbazépine | Convulsions d’apparition focale | Vertiges ou tremblements, vision double ou trouble, somnolence, maux de tête, nausées, vomissements, faible taux de sodium dans le sang, pensées suicidaires et réactions cutanées, telles qu’une éruption cutanée (parfois grave) |
Éthosuximide | Absence épileptique | Nausées, léthargie, vertiges, céphalées, éruptions et faible nombre de cellules sanguines (de tous les types de cellules sanguines) |
Felbamate | Utilisé uniquement lorsque d’autres anticonvulsivants sont inefficaces Crises d’absence atypiques dans le syndrome de Lennox-Gastaut* Convulsions d’apparition focale | Céphalées, asthénie, insuffisance hépatique et, rarement, aplasie médullaire (qui peut être mortelle) |
Fosphénytoïne§ | Crises focales avec altération de la conscience État de mal épileptique Crises tonico-cloniques unilatérales-bilatérales† Prévention des convulsions après un traumatisme crânien | Perte de coordination motrice, somnolence, vertiges, céphalées, éruption cutanée et sensation de fourmillements |
Gabapentine | Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques unilatérales-bilatérales† | Somnolence, vertiges, prise de poids et céphalées Chez les enfants, somnolence, comportement agressif, changements d’humeur, et hyperactivité |
Lacosamide | Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques généralisées chez les personnes âgées de 4 ans ou plus | Vertiges, vision double, et pensées suicidaires |
Lamotrigine | Convulsions d’apparition focale Crises d’apparition généralisée dans le syndrome de Lennox-Gastaut* Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée | Nausées, vomissement, constipation, céphalées, somnolence, vertiges, insomnie, fatigue, perte de la coordination motrice, vision double, tremblement, règles anormales et éruption cutanée |
Lévétiracétam | Convulsions d’apparition focale Épilepsie myoclonique juvénile Crises myocloniques Convulsions d’apparition généralisée État de mal épileptique | Vertiges, faiblesse, fatigue, perte de la coordination motrice, changement de l’humeur et du comportement |
Oxcarbazépine | Convulsions d’apparition focale | Céphalées, douleur abdominale, vision double, somnolence, vertiges, fatigue, nausées et faible niveau de sodium dans le sang |
Pérampanel | Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée | Agressivité, changements de l’humeur et du comportement, pensées suicidaires, vertiges, fatigue, irritabilité, chutes, somnolence, nausées, vomissements, céphalées, prise de poids, douleur abdominale et problèmes de marche |
Phénobarbital | Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée Crises néonatales État de mal épileptique | Somnolence, mouvements involontaires des globes oculaires (nystagmus), perte de la coordination motrice, anémie, et éruption Chez les enfants, hyperactivité et difficultés d’apprentissage |
Phénytoïne§ | Crises focales avec altération de la conscience Crises tonico-cloniques unilatérales-bilatérales† État de mal épileptique (phénytoïne administrée par voie intraveineuse) Prévention des convulsions après un traumatisme crânien | Inflammations des gencives, faible taux de globules rouges (anémie), perte de la densité osseuse, pilosité excessive (hirsutisme), éruption, et inflammation des ganglions Lorsque des doses élevées de phénytoïne sont administrées, perte de la coordination, troubles de l’élocution, mouvements anormaux des yeux, léthargie, confusion, somnolence, nausées et vomissements |
Prégabaline | Convulsions d’apparition focale | Vertiges, somnolence, perte de la coordination motrice, trouble de la vision, vision double, tremblement et prise de poids |
Tiagabine | Convulsions d’apparition focale | Somnolence, vertiges, confusion, ralentissement de la pensée, douleur abdominale, fatigue, nausées et tremblements |
Topiramate | Absence épileptique atypique Syndrome de Dravet Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée | Confusion, réduction de la concentration, difficulté à trouver ses mots, fatigue, perte de l’appétit et de poids, engourdissement ou picotement, réduction de la transpiration, et calculs rénaux |
Valproate‡ | Absence épileptique Syndrome de Dravet Crises hyperpyrétiques Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée Spasmes épileptiques Épilepsie myoclonique juvénile Crises myocloniques Crises néonatales Crises toniques ou atoniques associées au syndrome de Lennox-Gastaut* État de mal épileptique | Nausées, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, prise de poids, chute des cheveux réversible, somnolence temporaire, tremblement et, rarement, lésions hépatiques Un risque relativement plus élevé de malformations congénitales de la moelle épinière, du rachis ou du cerveau (malformations du tube neural) qu’avec d’autres anticonvulsivants |
Vigabatrine | Spasmes épileptiques Convulsions d’apparition focale | Somnolence, vertiges, céphalées, fatigue et changements permanents de la vision |
Zonisamide | Convulsions d’apparition focale Parfois des crises toniques ou atoniques dans le syndrome de Lennox-Gastaut* | Somnolence, fatigue, vertiges, confusion, difficulté à trouver ses mots, perte de la coordination, calculs rénaux, perte de l’appétit et de poids, et nausées |
* Les crises d’absence atypiques, les crises atoniques et les crises toniques se produisent en général dans le cadre d’une forme grave d’épilepsie appelée syndrome de Lennox-Gastaut qui commence chez les enfants avant l’âge de 4 ans. | ||
† Les crises unilatérales-bilatérales sont des convulsions qui commencent d’un côté du cerveau et se propagent aux deux côtés. | ||
‡ Le divalproex et le valproate sont similaires. | ||
§ La fosphénytoïne et la phénytoïne sont similaires. | ||