La mortalité maternelle désigne le décès d’une femme enceinte des suites de complications lors de la grossesse ou de l’accouchement. La mortalité périnatale désigne le décès d’un fœtus ou d’un nouveau-né peu avant ou après l’accouchement.
Mortalité maternelle
La mortalité maternelle désigne les décès dus aux complications lors de la grossesse ou de l’accouchement.
Aux États-Unis, près de 24 femmes sont décédées pour 100 000 accouchements en 2020. Le taux de mortalité maternelle est plus élevé aux États-Unis que dans les pays européens.
Cependant, le nombre le plus élevé de décès maternels survient dans les pays à faibles ressources. Les taux les plus élevés se situent en Afrique subsaharienne (Nigeria inclus) et en Asie du Sud (Inde incluse).
La mortalité maternelle représente le nombre de femmes qui décèdent pendant la grossesse ou peu après l’accouchement, des suites de complications liées à la grossesse
Le taux de mortalité maternelle est le nombre de ces décès pour 100 000 naissances vivantes (accouchement d’un bébé vivant).
Dans le monde, le taux de mortalité maternelle varie significativement selon l’origine ethnique et l’appartenance culturelle. Taux en 2021 aux États-Unis :
Environ 70 femmes pour 100 000 accouchements chez les femmes d’origine ethnique noire non hispanique
Environ 28 femmes d’origine hispanique sur 100 000
Près de 27 femmes d’origine ethnique blanche non hispanique sur 100 000
Au Brésil, la mortalité maternelle est environ 5 fois plus élevée chez les femmes d’ascendance africaine, comparativement aux femmes d’origine ethnique blanche. Au Royaume-Uni, le taux est plus de 5 fois supérieur chez les femmes d’origine ethnique noire que chez les femmes d’origine ethnique blanche.
Dans le monde entier, les décès maternels peuvent survenir
Avant l’accouchement : 25 %
Pendant le travail ou la naissance et peu après la naissance : 25 %
Plus tard après l’accouchement : Environ 30 %
Plus de 42 jours, mais moins de 1 an après l’accouchement : environ 20 %
Les causes les plus fréquentes de décès chez la femme enceinte sont les suivantes :
Saignement (hémorragie), qui représente plus d’un quart des décès
Hypertension artérielle, notamment prééclampsie (un type d’hypertension artérielle qui se développe au cours de la grossesse)
Grossesse anormalement localisée (grossesse extra-utérine), c’est-à-dire qui ne se trouve pas où elle devrait être dans l’utérus
Septicémie (grave réaction de l’ensemble du corps à une infection)
Maladies préexistantes avant la grossesse (telles que l’obésité ou les maladies infectieuses, y compris l’infection par le VIH)
Les problèmes qui contribuent aux décès chez les femmes enceintes comprennent les suivants :
Retard dans la consultation médicale lorsque la femme enceinte a un problème
Moyens de transport insuffisants pour se rendre dans un établissement de soins de santé
Retard dans l’administration des soins dans un établissement de soins de santé
Environ 4 décès maternels sur 5 peuvent être évités.
Taux de mortalité maternelle dans certains pays, 2020
Pays | Taux de mortalité maternelle* |
|---|---|
Australie | 3 |
Canada | 11 |
Chine | 23 |
Allemagne | 4 |
Grèce | 8 |
Israël | 3 |
Japon | 4 |
Mexique | 59 |
Pays-Bas | 4 |
Nouvelle-Zélande | 7 |
Pologne | 2 |
Porto Rico | 34 |
Qatar | 8 |
Fédération de Russie | 14 |
Espagne | 3 |
Suède | 5 |
Suisse | 7 |
Turquie | 17 |
Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord | 10 |
États-Unis | 21 |
* Le taux de mortalité maternelle fait référence au nombre de femmes qui décèdent de causes liées à la grossesse pendant celle-ci ou dans les 42 jours suivant sa fin pour 100 000 naissances vivantes. En 2020, les taux allaient de 2 (Pologne) à 1 223 (Soudan du Sud) pour 100 000 naissances vivantes (ces pays ne sont pas représentés). Référence : Tendances de la mortalité maternelle de 2000 à 2020 : estimations de l’OMS, de l’UNICEF, du FNUAP, du Groupe de la Banque mondiale et de la Division de la population des Nations Unies. Genève : Organisation mondiale de la Santé ; 2023. | |
Mortalité périnatale
La mortalité périnatale désigne les décès de fœtus et de nouveau-nés peu avant ou peu après l’accouchement. En 2021, aux États-Unis, le taux de mortalité périnatale était de 5,5 décès pour 1 000 naissances vivantes.
Le taux de mortalité périnatale par origine ethnique de la femme était d’environ
5 pour les enfants de femmes d’origine ethnique blanche non hispanique
9 pour les enfants de femmes d’origine ethnique noire non hispanique
5 pour les enfants de femmes d’origine hispanique
Les causes de décès périnatal comprennent les causes de mort in utero et de décès néonatal. Les causes de la mort in utero peuvent être liées au fœtus, à la femme ou au placenta.
La période néonatale est définie comme les 28 premiers jours de vie. La majorité des décès néonatals (75 %) surviennent dans les 7 jours suivant la naissance (voir Organisation mondiale de la Santé : Mortalité néonatale). En 2019, dans le monde, les principales causes de décès néonatal étaient la naissance prématurée, les complications liées à l’accouchement (asphyxie à la naissance ou absence de respiration à la naissance), les infections et les malformations congénitales.
