Tests de grossesse et terme

ParRaul Artal-Mittelmark, MD, Saint Louis University School of Medicine
Revue/Révision complète sept. 2024
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Les faits en bref

    La grossesse débute lorsqu’un ovule est fécondé par un spermatozoïde. Pendant 9 mois environ, l’organisme de la femme enceinte offre un milieu protecteur et nutritif où l’ovule fécondé peut se développer en un fœtus.

    En cas de retard du flux menstruel (règles) d’au moins une semaine, chez une femme dont le cycle est régulier, il est probable qu’elle soit enceinte. Les symptômes typiques de la grossesse comprennent les suivants :

    • Augmentation du volume des seins et douleur mammaire

    • Nausées et vomissements occasionnels

    • Besoin fréquent d’uriner (mais sans douleur lors de la miction)

    • Fatigue inhabituelle

    • Changements dans l’appétit

    Tests de grossesse à domicile

    Devant un retard de règles, il est possible d’effectuer un test de grossesse chez soi, pour détecter une éventuelle grossesse. Ces tests détectent la présence de gonadotrophine chorionique humaine (HCG), hormone produite par le placenta en début de grossesse.

    Les résultats de la plupart des tests de grossesse à domicile sont très précis, mais ils ne sont pas exacts à 100 %. Si le résultat est négatif, mais que la femme suspecte encore une grossesse, il faut renouveler le test quelques jours plus tard.

    Le saviez-vous ?

    • Les tests de grossesse à domicile mesurent la gonadotrophine chorionique humaine, une hormone produite par le placenta au début de la grossesse.

    Tests de grossesse en laboratoire

    Dans une clinique ou un hôpital, les médecins déterminent si une femme est enceinte en analysant un échantillon d’urine ou parfois de sang.

    Date prévue de l’accouchement

    Le terme (ou date de l’accouchement) est généralement estimé à 40 semaines à partir du premier jour des dernières règles. La grossesse débute lorsqu’un ovule est fécondé par un spermatozoïde (conception), mais cette date est plus difficile à déterminer que le premier jour des règles, c’est pourquoi la date des règles est utilisée plutôt que la date réelle de la conception.

    Généralement, les ovaires libèrent un ovule (ovulation) 2 semaines environ après le début du flux menstruel. La fécondation, si elle se produit, survient généralement peu après l’ovulation. Par conséquent, pour calculer l’âge de l’embryon, il est nécessaire de soustraire environ 2 semaines au nombre de semaines de grossesse. En d’autres termes, une femme enceinte de 4 semaines porte un embryon de 2 semaines. Si les règles sont irrégulières, la différence réelle peut être supérieure ou inférieure à 2 semaines.

    La grossesse dure en moyenne 266 jours (38 semaines) à partir de la date de fécondation (la conception) ou 280 jours (40 semaines), à partir de la date des dernières règles, pour une femme qui a des cycles réguliers de 28 jours.

    Pour estimer la date prévue, une fois la grossesse confirmée, le médecin demande à la patiente la date des dernières règles. Le médecin calcule la date approximative de l’accouchement à l’aide d’un calculateur numérique de terme ou d’une roue de grossesse manuelle. Une autre méthode consiste à retrancher 3 mois calendaires à partir du premier jour des dernières règles et à ajouter 1 an et 7 jours. Par exemple, si le premier jour des dernières règles remonte au 1er janvier, si l’on revient trois mois en arrière jusqu’au 1er octobre, l’ajout d’un an et de sept jours donne une date d’accouchement calculée au 8 octobre de l’année suivante.

    Souvent, une échographie est réalisée pour confirmer l’âge gestationnel. Si l’âge gestationnel déterminé par l’échographie, en particulier une échographie réalisée au début de la grossesse, est différent du terme estimé en fonction des dernières règles, le médecin peut ajuster la date prévue de l’accouchement.

    L’avancement de la grossesse (âge gestationnel) est noté en semaines, avec un total d’environ 40 semaines pour une grossesse typique. Parfois, le médecin note les semaines et les jours quand l’âge gestationnel doit être précis (par exemple, 30 semaines et 2 jours).

    La grossesse se divise en 3 trimestres, en partant de la date des dernières règles :

    • Premier trimestre : jusqu’à 13 semaines et 6 jours de grossesse

    • Deuxième trimestre : 14 à 27 semaines et 6 jours

    • Troisième trimestre : de 28 semaines de grossesse à l’accouchement

    Un accouchement jusqu’à 3 semaines plus tôt ou 2 semaines plus tard que la date prévue de l’accouchement est considéré comme normal. Un accouchement avant 37 semaines de grossesse est considéré comme prématuré ; un accouchement après 42 semaines est considéré comme post-terme.

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