Une mâchoire luxée (luxation mandibulaire) constitue généralement une urgence dentaire très douloureuse qui requiert une consultation rapide chez un médecin ou un dentiste. Elle entraîne une impossibilité de fermer la bouche et parfois une déviation latérale de la mâchoire. Une luxation mandibulaire est parfois provoquée par un traumatisme, mais est généralement causée par une ouverture excessive de la bouche (comme lorsque l’on bâille, lorsque l’on mord dans un sandwich épais, lorsque l’on vomit ou au cours d’une intervention dentaire).
Une luxation est plus susceptible de se produire chez les personnes ayant présenté des luxations antérieurement ou qui ont une mâchoire instable (hypermobilité), souvent secondaire à un dysfonctionnement temporo-mandibulaire.
Grâce à une manipulation, le médecin ou le dentiste peut remettre en place la mandibule manuellement (réduction manuelle).
Repositionnement d’une luxation mandibulaire
Le médecin ou le dentiste place ses pouces, entourés par des compresses, dans la bouche, en arrière des dernières dents inférieures. Il place ses autres doigts autour du bas de la mâchoire inférieure. Il exerce alors une pression vers le bas, sur les dernières dents, et pousse le menton vers le haut jusqu’à ce que les articulations mandibulaires reviennent à leur position normale. |
Bandage de Barton
Le bandage de Barton permet de stabiliser temporairement la mâchoire après une fracture ou une luxation. |
Une fois que la mandibule est revenue à sa place, le médecin installe parfois un bandage de Barton (voir la figure Bandage de Barton) pour prévenir une autre luxation en attendant que l’inflammation de l’articulation de la mâchoire se résolve. La personne doit éviter d’ouvrir grand la bouche pendant au moins 6 semaines. Lorsqu’elle prévoit un bâillement, elle doit placer le poing sous le menton pour empêcher d’ouvrir grand la bouche. Elle doit couper sa nourriture en petits morceaux. Chez les personnes ayant eu plus d’une luxation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire afin de réduire le risque de récidive. Les ligaments entre le crâne et la mandibule (au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire), par exemple, peuvent être raccourcis afin de renforcer cette articulation.
