Carcinome épidermoïde in situ

(Maladie de Bowen ; Carcinome épidermoïde intra-épidermique)

ParVinod E. Nambudiri, MD, MBA, EdM, Harvard Medical School
Revue/Révision complète janv. 2024
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Le carcinome épidermoïde in situ est une forme précoce de carcinome épidermoïde, qui est confinée à la couche supérieure de la peau (épiderme) et n’a pas encore envahi les couches plus profondes de la peau.

Le carcinome épidermoïde in situ (autrefois appelé maladie de Bowen) apparaît le plus souvent sur des zones de la peau exposées au soleil, mais peut se développer n’importe où.

Les carcinomes peuvent être nombreux ou non. La peau atteinte est de couleur rouge-brun et squameuse ou croûteuse et plane, parfois semblable à une plaque de psoriasis, de dermatite ou d’infection mycosique (teigne).

Diagnostic du carcinome épidermoïde in situ

  • Biopsie

La biopsie est la procédure standard pour confirmer le diagnostic de carcinome épidermoïde in situ. Pendant cette procédure, le médecin prélève un petit morceau de tumeur pour l’examiner au microscope.

Traitement du carcinome épidermoïde in situ

  • Ablation du cancer

Les médecins enlèvent la tumeur cancéreuse en ambulatoire en la curetant et en la brûlant par une aiguille électrique (curetage et électrodessication) ou en la retirant avec un bistouri. Les médecins peuvent détruire le cancer en appliquant un froid extrême (cryochirurgie), un courant électrique (électrocautérisation) ou une chimiothérapie par voie cutanée.

Prévention du carcinome épidermoïde in situ

Les carcinomes épidermoïdes semblent être liés à l’exposition à la lumière UV ; c’est pourquoi les médecins recommandent différentes mesures pour limiter l’exposition aux UV dès la petite enfance :

  • Éviter le soleil : par exemple, se mettre à l’ombre, limiter les activités à l’extérieur entre 10 h et 16 h (lorsque les rayons du soleil sont les plus puissants) et éviter de prendre des bains de soleil et d’utiliser des solariums

  • Porter des vêtements anti-UV : par exemple, des T-shirts à manches longues, des pantalons et des chapeaux à large bord

  • Appliquer de l’écran solaire : une protection minimale ayant un facteur de protection solaire (FPS) de 30 avec une protection anti-UVA et anti-UVB, réappliquée toutes les 2 heures et après être allé dans l’eau ou avoir transpiré, mais pas utilisée pour prolonger l’exposition au soleil

Informations supplémentaires

Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.

  1. American Cancer Society (Société américaine du cancer) : Que sont les cancers de la peau basocellulaires et épidermoïdes ? Informations concernant les cancers de la peau, notamment la détection, la prévention, les options thérapeutiques et d’autres ressources

  2. The Skin Cancer Foundation (Fondation contre le cancer de la peau) : Carcinome épidermoïde : Informations concernant le carcinome épidermoïde, notamment la détection, la prévention, les options thérapeutiques et d’autres ressources

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