Avulsion du flexor digitorum profundus (FDP)

(Doigt de Jersey; Doigt de rugby)

ParPaul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
Vérifié/Révisé nov. 2023
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L'avulsion du flexor digitorum profundus se produit généralement au niveau de l'insertion du tendon sur la phalange distale. Le doigt blessé ne peut pas être activement fléchi au niveau de l'articulation interphalangienne distale. Les rx sont nécessaires pour exclure une fracture d'avulsion. Le traitement est chirurgical.

La blessure se produit principalement dans le football et d'autres sports de contact (p. ex., le rugby). L'annulaire est le plus souvent lésé (75% des cas).

(Voir aussi Doigt en maillet.)

Étiologie du doigt de Jersey

La flexion des doigts de la main est contrôlée par le flexor digitorum profundus (FDP) et par le flexor digitorum superficialis (FDS). Le FDP s'insère sur la phalange distale et fléchit l'articulation interphalangienne distale.

Le mécanisme le plus classique de l'avulsion du flexor digitorum profundus est le fait pour un athlète de saisir le maillot ou la chemise d'un autre athlète avec le doigt fléchi, qui est étendu de manière forcé lorsque le deuxième athlète s'éloigne soudainement, ce qui rompt le tendon.

L'avulsion du flexor digitorum profundus peut arracher un fragment osseux.

Symptomatologie du doigt de Jersey

L'athlète blessé ne peut pas fléchir activement l'articulation interphalangienne distale. La palpation de la surface palmaire/palmaire du bout du doigt est douloureuse. Le doigt affecté repose en légère extension.  

Diagnostic du doigt de Jersey

  • Rx

Les rx sont nécessaires pour exclure une fracture avulsion de la phalange distale. Une flexion active de l'articulation interphalangienne distale affectée doit être effectuée ou le diagnostic peut être facilement manqué.

Pièges à éviter

  • Tester la flexion active de l'articulation interphalangienne distale chez les athlètes de sport de contact qui ont des douleurs inexpliquées à l'articulation interphalangienne distale, en particulier si la position de repos est en extension.

Traitement du doigt en maillet

  • Chirurgie

Le traitement de choix est la réparation chirurgicale effectuée par un spécialiste de la main.

Points clés

  • Le doigt de Jersey se produit dans les sports de contact tels que le football et le rugby.

  • Pour éviter de rater la blessure, tester la flexion interphalangienne distale active du doigt impliqué.

  • Adresser les patients affectés à un spécialiste de la main pour réparation chirurgicale.

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